神经病学，神经内科解剖---脑干纵切面论述.ppt

* * 脊 髓 脑 干 中央管 背移 敞开 合拢 （第Ⅳ脑室） （大脑水管） 灰质 中央灰质 室底灰质 导水管周围灰质 灰质 外（感）内（运） 4 种 种类 白质 （纤维束） 大迁移 大交叉 散开 破坏 完整 核柱 成串核团【机能柱】 清晰 【网状结构】扩大 7 种 背（感） 腹（运） 核团 位置 名称 出现新核团 不清 变化概况 集中 灰白质 边界 脑干内部结构 1.灰质 2.白质 3.网状结构 18对脑神经核 7种成分 6条机能拄 6（+5）对 中继核 +上下丘 锥体束 和 四大丘系 功能 反射 传导 内侧丘系 脊髓丘系 三叉丘系 外侧丘系 （兼述皮质脊髓前、侧束、Bnarne前外侧束） （兼述薄、楔束） （兼述脊髓丘脑束） 纵述 （兼述红核脊髓束、前庭脊髓束、 网状脊髓束） 中 线 界 沟 中脑 脑 桥 延 髓 脊 髓 中继核 特殊 躯体 感觉 一般 躯体 感觉 躯体 运动 特殊 内脏 运动 一般 内脏 运动 特殊 一般 内感 动眼神经核示意图 18对脑神经核 投影图 【锥体束】 躯体运动 中枢 由皮质核束和 皮质脊髓束组成 行 程 双侧 躯干肌 75％纤维 锥体交叉 【皮质脊髓侧束】 对侧 四肢肌 【Barne 前外侧束】 【皮质脊髓前束】 锥体束把躯体运动中枢锥体细胞发出的随意运动指令下传给脑干的躯体、特殊内脏运动核和脊髓的前角运动细胞。因纤维束经过延髓锥体，或因发自皮质锥体细胞而得名。 T4～5 【内侧丘系】 由薄、楔束核发出，经丘系交叉至对侧，然后上升形成内侧丘系 ，终止于丘脑 (腹后外侧核)。 上肢 躯体上半 下肢 躯体下半 薄楔 束核 丘系交叉 丘脑 传导躯干、四 肢本体觉和精 细触觉的纤维 腹后外侧核 【脊髓丘系】 传导躯干、四肢痛温粗触觉的纤维。由后角固有核发出，经白质前连合交叉至对侧，形成脊髓丘脑束上升，进入脑干改名为脊髓丘系，终止于丘脑(腹后外侧核)。 × × 躯体 四肢 皮肤 前束 侧束 脊髓丘脑束 边上升 边交叉 先上升1－2节段 后交叉 白质前连合 ⅠⅣ～Ⅶ层 （后角固有核） 丘脑 腹后外侧核