预防医学与社区卫生服务.pptVIP

社区卫生服务的综合性 健康教育是一项复杂的系统工程： 涉及目标人群的生命准备、生命保护和晚年生命各个阶段。 涵盖健康促进，预防疾病、控制影响健康的各种危害因素，以及政策和组织机构等众多领域。 一个关于吸烟的干预案例： XX医院确定自己的目标，包括医院各病区成为无烟区、降低医生吸烟率，从25%下降到12%，50%的吸烟者降低吸烟量，80%的医护人员劝阻病人吸烟。采取的策略包括提高医务人员的个人技能，举办医护人员培训班、病区护士长召开病人座谈会，为疾病早日康复，劝其戒烟。医院开设“戒烟咨询门诊”，并免费提供各种戒烟资料和宣传单、播放录象带。医院制订了规则：病区、候诊区、诊疗区、病房为无烟区；医院商店禁止售烟；建立奖惩制度。 问题： 这些行动是如何提出来的？这些措施合理吗？可能有效吗？(适宜性评价) 这些行动完成了吗？执行的效果怎样？(过程评价) 这些活动有效吗？(效果评价) 公共卫生项目的设计、实施和评价往往是紧密相关的。 倾向因素 又称前置因素，先于行为，是促使或阻碍行为动机形成的因素，包括知识、信念、态度、价值观等。 促成因素 又称实现因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，包括实现行为改变所必须的技术和资源，如卫生保健设施、医疗费用、交通工具、个人保健技术、政策法规的支持程度等，也发生在行为之前。 强化因素 是激励行为维持与发展或减弱行为的因素，发生在行为之后。主要包括社会是否支持、同伴的影响、周围人的评价、个人采纳行为后的感受等。 行为产生之后，如果得到他人的肯定和赞扬，自身有良好的体验，则健康行为更容易得到持续和发展。若个体或群体采纳某行为后遭到他人的负性评价，或自身的不良感受，行为者为了避免批评和不良感受，会放弃相应行为。 在创建无烟社区的健康教育规划中，倾向因素、促成因素和强化因素是指什么内容？ 倾向因素： 通过教育使人们认识到吸烟的危害，包括吸烟可致慢性阻塞性肺部疾患、冠心病、肺癌等相关疾病； 认识到被动吸烟的危害，包括对胎儿，儿童健康的影响； 火灾所致的生命、财产的损失； 确信吸烟的真正危害，积极参与控烟工作。 促成因素： 组织上，建立社区控烟领导小组，争取各级领导的支持； 政策上，制定禁止在公共场所吸烟的政策；张贴禁烟标志；禁止向未成年人售烟等； 资源上，投入一定的资金用于开展控烟活动。 强化因素： 社区各级领导、吸烟者亲属、吸烟者同事、党团组织、工会及相关群众性团体对禁烟工作的支持。（列举两个以上人群） 制定奖惩制度。 医学 Medicine Basic medicine Clinical medicine Preventive medicine Epidemiology has always been a necessary part of medicine practice. 流行病学一直是医学实践必不可少的部分 基础医学 临床医学 预防医学 流行病学与基础医学、临床医学的关系 基础医学、临床医学和预防医学三者构成现代医学。 分别从微观、个体和群体角度研究医学问题。 互相影响，互相渗透、互相促进，共同发展。 医学之母 The mother of medicine Because, the epidemiology is from macro point of view to observe the any question. e.g. from macro point of view to study the disease and health. 因为流行病学是从宏观观察问题，亦即从宏观研究疾病和健康 流行病学的用途 研究人群健康、疾病消长以及变化规律； 对社区和人群健康作出诊断； 用于卫生决策和评价； 揭示疾病的自然史； 探讨病因不明疾病的病因； 疾病预防； 疾病诊断、治疗与预防措施的效果评价； 流行病学的重要观点 群体观点：从群体角度观察事物的动态变化，群体和分布是基本概念。 比较的观点：流行病学分析的核心是比较，通过严密的逻辑思维推论过程来完成。 多病因论的观点：疾病的病因不是单一的，是多因素综合作用的结果。 概率论的观点：定量描述和数字分析，率。 社会医学和生态学的观点。 学习流行病学的意义？ 更新医学观：整体的观念，疾病的发生是多个因素共同作用的结果。健康不单是躯体无病还应包括心理、社会、适应能力、道德方面的良好状态； 促进医学模式的转变； 实现从群体角度关心病人的转变； 提高观察、理解和解决健康问题的能力。 1、设计 2、搜集资料 3、整理资料 4、分析资料 1、设计 研究目的是什么？ 观察对象和单位是什么？ 需要搜集哪些原始资料？ 怎样控制误差？ 如何对资料进行整理汇总