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全国医疗卫生系统全面禁烟相关政策与进展 卫生部妇幼保健与社区卫生司 健康促进与教育处 李新华 2011年7月5日 一、相关背景情况与国内外进展 二、创建无烟医疗卫生系统的有关政策 三、多措并举创建无烟医疗卫生系统 四、创建无烟卫生部机关简介 五、第一次暗访发现的主要问题 六、2011年工作计划 一是500多年的烟草历史很短 烟草最早(1492年)被美洲印第安人使用。 西班牙殖民者将其带到欧洲。很快烟草的使用就风行全欧洲并向世界普及。 16世纪末从菲律宾传入我国台湾，再到福建，广东。 三是人类已对烟草危害形成共识 1998年世界卫生组织《国际疾病分类（第10版）》将烟草依赖列为一种疾病，即属于精神和行为障碍的烟草依赖综合征，疾病编号为F17.2。 20世纪烟草流行导致全球1亿人死亡，如果各国政府不采取有力措施，这个数字将在21世纪变成10亿。 WHO《烟草控制框架公约》 《公约》是联合国系统在医药卫生 领域的第一部国际法。 一方面说明，自从1950年发表第一 篇吸烟有害健康的科研论文以来，短短的半个世纪之后，吸烟行为便从时尚甚至权势象征迅速沦为不合时宜的害人害己之举。 另一方面说明，《公约》赋予缔约国一系列法律义务，藉此，政府控烟和个人吸烟行为均受到法律约束。 M:监测烟草使用和预防政策 P:保护民众不接触烟草烟雾 O:为戒除烟草使用提供帮助 W:警示烟草危险 E:执行禁止烟草广告、促销和赞助的规定 R:提高烟草税 四是室内公共场所与工作场所禁止吸烟已经成为时代潮流 17个国家立法在公共场所和工作场所完全禁止吸烟，占国家总数的9%。 12个国家立法在6－7类公共场所和工作场所完全禁止吸烟。 46个国家立法在3－5类公共场所和工作场所完全禁止吸烟。 114个国家立法在2类公共场所和工作场所完全禁止吸烟。 194个成员国中，65个国家还没有全国立法（包括中国）。 五是我国控烟履约刻不容缓 2010年全球成人吸烟调查结果显示，我国现有吸烟人数超过3亿，约占全球吸烟者总数的1/3；遭受被动吸烟危害的人数是7.4亿。2005年我国死于吸烟相关疾病的人数为120万，因吸“二手烟”（被动吸烟）导致死亡的人数已超过10万。 《2008年中国控制吸烟报告》进一步显示，我国现有13－18岁青少年1.3亿，据保守估算，青少年现在吸烟者约1500万，尝试吸烟者不下4000万；我国青少年尝试吸烟率和现在吸烟率逐年上升，开始吸烟呈现低龄化趋势。 如果烟草流行的趋势不改变 2025年，我国每年与烟草使用相关的死亡会达到200万；2050年增至300万； 在吸烟者中有将有1/3甚至一半的人会因吸烟而死亡，其中有1/2在35-69岁之间死去； 吸烟者的人均期望寿命要比总人群的期望寿命平均缩短15年； 现在到2050年 将有1亿中国人死于烟草。 烟草流行造成的经济损失高于其财政贡献 《决定》执行单位——涵盖军地卫生行政和医疗机构 各省、自治区、直辖市卫生厅局；中医药管理局，国家中医药管理局直属各单位，国家中医药管理局直属（管）医院；新疆生产建设兵团卫生局；卫生部直属有关单位，卫生部部属（管）医院。 各军区联勤部、各军兵种后勤部卫生部，总参三部后勤部，总参管理保障部、总政直工部、总装后勤部卫生局，军事科学院、国防大学、国防科技大学院（校）务部卫生部（处），总后直属单位卫生部门。 武警部队各总队、机动师、指挥部、直属学院后勤（院务）部 。 （一）加强领导，落实卫生部门控烟履约责任 军地各级卫生行政部门和医疗卫生机构实行全面禁烟是控烟履约工作的重要内容。各地、各单位要充分认识这项工作的重要性、必要性和紧迫性，成立由多部门组成的履行烟草控制框架公约领导小组，主要负责同志任组长，分管领导任副组长，切实加强组织领导。 要结合当前深化医药卫生体制改革，进一步明确并落实控烟履约工作主管部门及其工作职责。研究制定当地控烟履约工作规划，制定辖区内卫生行政部门和医疗卫生机构实行全面禁烟的具体工作计划。加强专业队伍建设，到2010年逐步建立健全地方从省到县、军队从军区级单位到团级单位各级控烟工作网络。 （二）强化措施，全面加强控烟工作力度 各地、各单位要按照《无烟医疗卫生机构标准（试行）》要求，积极开展卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟工作，将无烟医疗卫生机构纳入军地卫生系统精神文明建设和评优指标。 要将卫生行政部门和医疗卫生机构实行全面禁烟纳入年度工作计划，给予经费支持。 军地各级卫生行政部门要结合卫生城市（镇）、文明城市、健康城市以及部队文明卫生军营建设，加强控烟宣传和法制建设。 要将工作人员戒烟、不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等指标纳入