癫痫持续状态护理常规.doc

癫痫持续状态护理常规 1 、观察要点 ⑴密切观察患者生命体征瞳孔监测动脉血气、血生化，维持内环境的稳定监测药物反应静脉注射安定、氯硝安定对呼吸、心脏均有抑制作用，故注射时应严密观察呼吸、心跳情况观察发作部位、持续时间、间隔时间及发作时的症状表现和发作后情况了解发病前驱症状、诱因、服药史。急性发作期护理保持呼吸道通畅严防窒息：置牙垫于臼齿间，以防损坏牙齿和咬伤舌头；患者昏迷喉头痉挛，分泌物增多，随时吸痰，防止窒息，每次吸痰不超过15s，以免引起反射性呼吸心跳停止；检查患者的牙齿是否脱落，有假牙应立即取下。给氧：发作期可加大氧流量和浓度，以保证脑部供氧，随时检查用氧的效果气管插管或气管切开，人工呼吸。 ：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体按压时注意力量强度，防止关节脱臼或骨折按压的着力点放在患者的关节处，加上海绵垫防止皮肤损伤防止自伤或他伤。控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。严格记录出入量抽搐间隙时间，发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医师。药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。降温患者伴有高热，随时可能发生呼吸、心力衰竭、急性肺水肿而死亡，采取积极措施降温减少刺激：置患者于单人房间，窗户用深色窗帘遮光，床旁备急救设备和药物。活动与休息：间歇期活动时，注意安全，出现先兆即刻卧床休息必要时加床挡。饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。体温测量：测肛温或腋温。禁止用口表测量体温。服药要求：按时服药，不能间断。口腔护理： 次/口唇涂甘油，防止干燥开裂，湿纱布覆盖口唇，保持口腔湿润。留置胃管：第2天开始给患者置胃管行鼻饲，以38)℃流质ml/次，6)次/d为宜；无胃出血现象，防止应激性溃疡的发生。预防压疮：并垫上垫，保持床单清洁干燥，有大小便污染应及时更换。病人易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励病人树立战胜疾病的信心嘱病人生活工作有规律过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素；不登高、不游泳、不驾驶车船及航空器外出时，随身带有注明姓名、诊断的卡片，以便急救时参考。告知长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药或减量。指导病人适当的参加体力和脑力活动。