中国糖尿病防治指南06简.ppt

糖尿病酮症酸中毒的治疗5 6.监测 血糖、血电解质、血气分析/2小时 一次，注意监测尿糖；血、尿酮体 及生命体征。 尿酮体转阴后酌情延长间隔时间 肝、肾功能，心电图等相关检查。 糖尿病酮症酸中毒的预防 1. 提高对DKA症状的早期识别 2. 1型糖尿病不能随意停、减胰岛素治疗 3. 2型糖尿病合理用药，在应激及急性伴发病时密切监测血糖和血、尿酮体等 4. 糖尿病患者应定期监测血糖 糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS) 利尿剂、口渴中枢受损、 限制液体摄入 脱水、低血钾 应激激素分泌↑ 胰岛素相对不足 高血糖 渗透性利尿 血渗透压↑ DNHS 的治疗1 脱水比DKA更严重，应立即补液纠正脱水。 输液种类 血钠≤150mmol/L，且血压偏低→生理盐水 血糖＜13.9mmol/L后可改用5%葡萄糖液加RI 输液量 早期液体补充十分重要（可按治疗DKA方法），总补液量约占体重的10-12% DNHS 的治疗2 1. 胰岛素 可按治疗DKA方法，血糖不宜下降过快过低 2. 补钾 可按治疗DKA方法 3. 渗透压不宜下降过快 4. 其他 去除诱因，积极控制感染及其他并发症 DNHS 的治疗3 5. 监测 血糖、电解质、生命体征，每2小时一次 有条件尤其是伴有心功能不全时监测中心静脉压 渗透压下降至正常后延长间隔时间 DNHS的治疗4 6. 诱因及预