DSM-5解读与诊断思维变革罗诚总.ppt

第一维度相应的项目评估完成，处于“轻度”或以上水平（大多数但非全部项目，例如，精神病性症状和注意力不集中） 对症状域给出更为详细的评估 用于记录某种特定疾病的严重程度，例如，组成症状的频率和强度 部分为医生评估，部分为患者自评 幻觉 妄想 言语紊乱 精神运动性异常 阴性症状群 (情感表达受限 或 兴趣动机缺乏) 认知损害 抑郁 躁狂 0 = 无 1 = 可疑 2 = 轻度 3 = 中度 4 = 重度 在精神病性疾病范畴内应用多维度特征说明（specifiers），将有助于澄清并提供短暂性精神病性反应、精神分裂症和分裂情感性障碍之间的连续性 其中包括短暂性精神疾病之非西方的症状表现，如气功所致精神病性反应（中国人群）和急性短暂性精神病性障碍，印度人群中有所记录并收录于ICD-10 WHODAS 2.0 为推荐但非必须的残疾评定量表 与国际功能、残疾和健康分类（ICF）残疾维度一致 开发适用于所有临床和一般人群 全球范围及DSM-5现场试验 临床回顾的36项自评问卷 适用于成人患者 DSM-5已开发儿童版,但尚未经WHO批准 现场试验结果显示医生有意愿且能够使用DSM-5的诊断方法; 据报道医生和患者均发现DSM-5的实用性 Moscicki et al., Psych Services; July 2013 临床研究的流行趋势强调患者自评的结局，这与DSM-