腕管综合征术中神经电生理检测与手术疗效评价的初步探讨.pdfVIP

中华予外科杂志…m旦扫卫摄且援级主m Orin J Hand SulJ.l,Auril20 lO, Vol. 26 ,No.2 • 93 • ·论著· 腕管综合征术中神经电生理检测与手术 疗效评价的初步探讨 陈吉力徐雷徐建尤田东来艺韩栋顾玉东 l 摘要] 目的 通过对腕管综合征术前、术中正中神经拇短展肌复合肌肉动作电位(刷刷und m附加剧创 poten削，CMAP)变化的观察，寻求检测予术效果的可靠指标和时机。方法 对 15 例腕 管辖合征行腕管切开正中神经松解术的患者，分别于术前(臂丛神经阻滞麻醉后)、正中神经松解术 毕松止血带后即刻及1-3 ，5 、7 min 检测正中神经翻拇姬展肌 CMAP潜伏期和披幅的动态变化，并与术 前检测值进行统计学分析。结果 正中神经松解术毕松止血带厨即刻更5 min，正中神经，拇姬展肌 例AP 的潜伏期和波帽随时间变化而有显著改变(po.的)， 5 min 以后的变化差异先统计学意义 (po.的)。正中神经拥短展肌伽AP的潜伏期比术前缩短，差异有统计学意义(PO.05) ， 但报幅 与术前相比差异有明显统计学意义(Po.ol) 。结论 对腕管综合征行神经松解术后，拇短展肌 CMAP 的被帽比真潜伏期更能体现神缀松解的疗费t，而在松止血带 5 min 后进行神经电生理检测来 评价手术效果E更为可靠。 i 共键词} 腕管锦合征; 肌电描记术; 动作电位 R曲曲町d睛砸恤 of a岭reIatiω1Ship between i酣划脚rativeel阴阳咐，州oIog1c 优甜吨 and sur馁c剑 邸:ome of carpal tunnel relet酣 αlEN JiI!, XU úi., XU Jian-gum啄，犯钉V 00，眩• Z.肌/ Yì. HAN 00.略， cu Yu-do，啄·战阴阳lImt ofHand Svrg.町，见刷阳n Hosp ita1, Fu伽Univers仰， S阳唱阳d仰仰.G灿14 [Abstract] Objective To 叫lore a reliable predi耐。，r of surgical outcomes of 明阳1 tun时 ~lea部 (口R) by 叫loring the cha吨~ of p协 and intraoperative median nerve-abduωr pollicis brevis compo叫 mu时e actÎon potentíal (CMAP). 协thods Fifteen patie附 with carpal tunnel syr叫rome were 阳volved in 白白 矶啕. Electroph抖。，logic examinatíon was carried out 10 reω，rd C阳P of abductor pollicis brevis muscle at foll州ng moments: hefore CfR ri纠t after brachial plexus block ，阳时i脚 after 口R and tourniqu创时.ea5e， 1 minute , 3 minu棚， 5 minutes and 7 minutes after toumiquet rele栅.位剧创ω anaIysis w:制 done toωm归m th耐阳rameters with preoperative values. 民刷刷 There were 刷刷侃lly s盼ùfiωnt changes in 阳山 脚plitude and latency of 由e CMAP wi仙5 minu阳 after toumiquet relea盼 (p 0.05) , wlùle n创 much diffi阴阳明S 附n after 5 minu阳. Wlúle both the latency and 削pli阳de of CMAP were greatly improved ( P 0.05) ，也einψ川剧Jent of amplitude had more stati剑ω1 s聊ific棚凶 (P 0.01). CωtcIusion CMAP amplitude is a be阳r predictor 由an CMAPla始时Y to