腹腔镜胆囊切除术开展初期胆管损伤的预防(附300例报告).pdfVIP

， ， ， · · ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１２ Ｖｏｌ．３３ Ｎｏ．１３ ２７６ ｑ ｙ １ 腹腔镜胆囊切除术开展初期胆管损伤的预防 （附 例报告） ３００ 赵 武 刘发生 常 磊 【摘要】 目的 探讨在腹腔镜胆囊切除术（ ）开展初期减少胆管损伤的防治方法。方法 回顾 ＬＣ 性分析２００ 年 月 年 月（初期）行腹腔镜胆囊切除 例患者的临床资料，结合文献复习分析 ０ １ ～２００９ １ ３００ 胆道损伤可能发生的原因及预防和处理。结果 本组 例患者有 例患者中转开腹，其中 例为胆 ３００ ５ １ 管损伤中转开腹作一期修补，其它的均顺利切除，本组平均手术时间 ５０ｍ ，无远期并发症发生。所有 ｉｎ 患者均临床治愈出院，无 例死亡。结论 并发症是导致 ＬＣ术中转开腹及术后再手术主要原因，做好 １ ＬＣ术的关键是预防其并发症，根据其发生原因加以预防就显得十分重要。 【关键词】 胆囊切除术 腹腔镜手术 胆管损伤 原因 预防 Ｐｅｒ （ ） ｆｏｒｍｅｄｂ ｌａａｒｏｓｃｏｉｃｃｈｏｌｅｃｓｔｅｃｔｏｍ ｂｉｌｅｄｕｃｔｉｎｕｒ ａｒｅｏｒｔｏｆ３００ｃａｓｅｓ ｙ ｐ ｐ ｙ ｙ ｊ ｙ ｐ ， （ ， ， ， Ｇｅｎ ＺＨＡ ｅｔａ． ｅｒａｌＳｕｒｅｒ Ｄｅ ａｒｔｍｅｎｔ ｔｈｅＲｅｄＣｒｏｓｓ Ｈｏｓｉｔａｌ Ｓｈａｏ ｕａｎ Ｇｕａｎ ｄｏｎ Ｏ Ｗｕ ｌ ｇ ｙ ｐ ｐ ｇ ｇ ｇ ， ） ５１２０３１ ｔｈｅＰ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ． 【 】 （ ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅ ｒｅｖｅｎｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｏｆｔｈｅｌａａｒｏｓｃｏｉｃｃｈｏｌｅｃｓｔｅｃｔｏｍ ＬＣ ｊ ｐ ｐ ｐ ｙ ｙ ｔｏｃａｒｒ ｏｕｔｔｈｅｉｎｉｔｉａｌｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆｂｉｌｅｄｕｃｔｉｎｕｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｒｅｔｒｏｓ ｅｃｔｉｖｅａｎａｌｓｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａａ ｙ ｊ ｙ ｐ ｙ ， ｂｏｕｔ３００ ａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｉｌｅｄｕｃｔｉｎｕｒ ａｎｄｗｈｉｃｈｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂ ｌａａｒｏｓｃｏｉｃｃｈｏｌｅｃｓｔｅｃｔｏｍ ｗｉｔｈｒｅ ｐ ｊ ｙ ｙ ｐ ｐ ｙ ｙ ｖｉｅｗｏｆｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅａｎａｌｓｉｓｏｆｂｉｌｉａｒ ｔｒａｃｔｉｎｕｒ ｍａ ｃａｕｓｅａ