首例非典病人及非典真正的含义.pptVIP

* * 一、首例非典病人及非典真正的含义 二、SARS病原的研究概况 三、SARS的流行特点以及对人类的影响 四、SARS防治中应注意的几点问题 微免教研室 李争鸣 一、非典的发生及非典真正的含义 1、首例病人的出现：时间为2002年11月 2、“非典”症状：持续高热（体温达39~40℃），干咳，有 的痰中带血，呼吸急促，X光透视为“白肺” ，且抗生素治疗无效。 被广东 有关专家称为“非典” 。 3、非典的原意： 非典—即非典型性肺炎。1938年 Reimann 发现了7名肺炎病人，他 们的临床表现不同于经典的 大叶性肺炎，因症状不够典型，故称之为“原发 性非典型性肺炎”。以后发现，这种疾病是由支原体、衣原体等微生物所引起。 后来的非典型性肺炎即指由肺炎支原体、肺炎衣原体和军团杆菌等引起的肺炎。 4、真正非典的特征 5、SARS的命名：即严重急性呼吸道征候群(Severe Acute Respiratory Syndrome SARS ） 二、SARS病原的研究概况 2月18日，中国疾病预防控制中心洪涛院士最先宣布：“非典型肺炎的病原基本上可以确定为衣原体”。 2月26日，中国军事医学科学院从来自广州的标本中分离出一种病毒，其电镜照片被确认为冠状病毒。 稍后，香港的一研究机构宣称：“非典病原是一种副粘病毒”。 3月25日，美国疾病控制中心和香港大学微生物学系宣布：非典病原是来自猪的冠状病毒。 4月4日，在WHO的网络中参与研究的全球13个实验室中，有10个倾向于认为病原体为冠状病毒。 4月13日，中国军事医学科学院正式向外公布：新型冠状病毒是非典的原凶。 4月16日，在荷兰科学家成功完成了的动物实验（动物模型）后，WHO才正式宣布SARS是由一种新型冠状病毒引发的。 一种新的病原体的确定，必须符合三个条件：①能够分离出这样的病原体；②血清学的诊断，证明本次病原造成了人群血清抗体的改变，病人恢复期的血清比急性期抗体滴度有4倍以上的增高；③能够建立动物模型，使动物产生同样的疾病。 中国军事医学科学院的研究： 血清学的研究：用现有的已知抗体来检测排除各种已知病原，发现未知病原。 细胞学分离病原方面的研究：对所有采样都分别进行体外细胞培养，将培养出的活的病原体感染动物；其中一 形态学的研究：电镜照片显示为冠状病毒。 基因测序：测得该病毒约3万个碱基对，同源性分析其核酸序列与传统的已知的冠状病毒相近；也与猪、牛、羊的基因序列相近。 诊断试剂的开发：利用已得到的新型冠状病毒（抗原）通过间接免疫荧光法对病人血清进行快速抗体检测。 现代科学研究的启示：①集团作战，既合作，又分工；②竞争激烈，早一天，晚一天，事关成败；③科学研究讲究实力，来不得虚伪和浮躁。 份标本的培养物感染了乳鼠之后，使小鼠表现出了非典的症状；这表明，采回的标本里含有病原体；于是又对其逐一的分离培养，再做动物实验，直至确定出特异的病原。 经典的冠状病毒与SARS病毒的比较 冠状病毒：1965年，Tyrrell首次用人胚气管培养成功。1968年正式命名，1975年建立冠状病毒科。 形态结构： 致病 ：猪、牛、狗等动物感染后可引起腹泻，人和禽类主要通过呼吸道感染，只侵犯上呼吸道，引起普通感冒，尔偶引起腹泻。 三、非典流行的特点及对人类的影响 1、传染性较大，传播速度快。 2、由于是一种新的病原体，人们普遍无特异的免疫力。 专家发现，特别是那些处在密闭的房间，无防护的陪同，与病人同房居住或防护不严的抢救病人，上呼吸机，更容易感染。 3、年龄越大，发病率越高，死亡率越高。 4、冬春季节可能易于流行。 5、非典对人类最大的威胁，是人们心理上的恐慌，对一种新疾病的恐惧。 四、非典预防之中应注意的几个问题 传染病的传播有三个环节，即传染源、传播途径和易感人群。 1、消灭传染源： ①远离传染源，不到人多的地方去，不到流行区去，不接触患者。如要接触，必须严格的防护。 ②对患者早发现，早报告（法定城镇是6小时，农村是12小时），早隔离，早治疗。 ③一旦发现疫情，立即封锁疫区。事实证明这是一种行之有效的方法。 ④若自己感染上，自己到医院就诊，勿接触任何人。 2、切断传播途径：关于非典的传播途径，目前已知的是经呼吸道传播，是否还有其他途径