肾性贫血的临床实践指南.ppt

EBPG 2004 指南Ⅰ–3 肾性贫血的诊断  推荐 I.如有以下情况，贫血的诊断最可能是由于促红素缺乏引起的： - 有明显的肾功能损害 - 在检查中除了CKD,未发现导致贫血的其他原因 （证据水平B级） Ⅰ贫血的评估 EBPG 2004 Ⅱ 贫血的治疗目标 EBPG 2004 指南 Ⅱ-1 什么是贫血治疗的适当的血红蛋白目标值？ Ⅱ 贫血的治疗目标 推荐 I.一般说来，CKD患者不管年龄,性别或种族应该维持的血红蛋白目标浓度为Hb110g/L[血细胞比容（Hct）33%]-或在开始治疗的4个月内达到这个目标值。 DOQI指南(2006): Hb≥110ｇ/Ｌ,不超130ｇ/Ｌ EBPG 2004 指南Ⅱ-1 什么是贫血治疗适当的血红蛋白目标值？ Ⅱ 贫血的治疗目标 推荐 Ⅱ.确切的Hb浓度11g/dl的定义应该结合 每个患者，考虑性别，年龄，种族，疾病活动性和合并症。在HD患者中，透析前Hb浓度不要超过14g/dl，因为会引起透析后血液浓缩相关的不良后果。 (证据水平C级) EBPG 2004 指南Ⅱ-1 什么是贫血治疗的适当的血红蛋白目标值？ Ⅱ 贫血的治疗目标 推荐 Ⅲ.有明显合并症的患者的最适Hb浓度可能不同： 有严重心血管疾病[定义为纽约心脏协会充血性心衰分级中的 Ⅲ级或Ⅲ级以上(表2,附录C)]的患者不推荐Hb浓度12g