奥马哈系统在泌尿造口患者延续护理中的应用和效果评价.pdfVIP

中华护理杂志2016年4月第5l卷第4期 【编者按】 延续护理的概念产生于20世纪80年代的美国，并于90年代引入国内。随着“以患者为中心”理念的形成，医院及医务 人员的服务范围延伸到院外．作为深化优质医疗服务的重要内容广泛应用。2011年12月31日，原卫生部颁布《中国护理事业发 展规划纲要(20ll。2015)》以后，各级各类医院的护理人员依据对《纲要》精神的理解，结合社会需求和护理资源，在延续护理方 面做了大胆尝试．惠及了从新生儿到老年人几乎全生命周期的各类人群和各个病种。更有护理专家和学者尝试建立了多种质 量评价体系，跟踪分析我国延续护理的发展。2叭5年《政府工作报告》对医改提出了“深化基层医疗卫生机构综合改革，完善分 级诊疗体系”的要求．我们希望延续性护理的发展一要顺应政府对医改的总体要求，二要符合各级各类医疗机构的功能定位， 三要坚守护理行业的主责主业。本期为延续护理设置了专题，内容包括“奥马哈系统在泌尿造口患者延续护理中的应用和效果 评价”“以家庭为中心的社区干预对学龄前恶性肿瘤患儿生存质量的效果评价”“56例食管癌患者术后延续饮食指导的实践” ‘‘I临床护士延续护理知信行现状调查研究”“我国外科出院患者延续护理实施现状及建议”，期望学界进一步思考和实践。 奥马哈系统在泌尿造口患者延续护理中的应用和效果评价 苏晓萍 张丽萍李毅宁 【摘要】 目的探索奥马哈系统在泌尿造口患者延续护理中的应用并评价其效果。方法 以 奥马哈系统为理论依据构建患者的延续护理方案．对60例行全膀胱切除腹壁永久性泌尿造口患 者．从出院前3d至出院后3个月进行5次连续的护理干预活动。比较干预前、后患者在各领域主要 护理问题的认知、行为和状况评分变化情况。结果经延续护理干预，至出院后3个月，患者在异 位排尿、造口周围皮肤问题、社交及心理健康问题、睡眠问题和自我照顾方面．较出院前3d均有 ◆一l 改善，差异具有统计学意义(则．05)；性生活问题，虽然在出院3个月时有改善，但总体评价较低； 医疗费用支出问题在3个月时行为有所改善，差异有统计学意义(PO．05)，但认知和状况改善无 N 统计学意义(D0．05)。结论以奥马哈系统为理论依据的泌尿造口患者延续护理方案，可以提 本文作者：苏晓萍 高患者的护理结局，促进患者的院外康复。 【关键词】膀胱切除术； 尿流改道术； 延续护理 andeval岫tion0f哪aha in for Appuca廿on systemco嘣nllingnursiIlg魄repa6ents们tllmi瑚Ⅱ了stom鹕U xi舯-piⅡg。ZHANGLi·piI培，LIYi·Ilil唱 Tb the andevaluationof0maha in 【Ab蚰阳ct】0bjectivepreliminarilyexploreapplication Systemcontinuing carefor stoma．Methods60 whoreceived and w汕urinary nursing patients Totallypatients cystectomypenIlanent totaI5 f而m before tllenext3 mont}ls．Afteraseries stomawere times 3 to u而nary followed-upby days discha唱e of carebasedonthe0maha scoresof and