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偏 瘫 康 复 张于刚 人得了脑卒中后的一些表现 肩关节损伤 人得了脑卒中就应该是这样吗？ 有没有好办法呢？ 康 复 定义 康复（rehabilitation）在医学领域主要是指功能康复。即综合和协调地应用医学、教育、职业、社会、工程等各种措施，对病、伤、残者进行训练，以减轻其身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平，争取重返社会。 康复治疗方法 1．物理疗法(physical therapy，PT) 是应用躯体运动、按摩、牵引、机械设备训练等力学因素和电、光、声、磁、冷热、水等其他物理因素预防和治疗伤病的一种治疗方法。它是康复治疗中应用最广和最主要的方法。 2．作业治疗(occupational therapy，OT) 是利用经过选择和设计的作业活动，以治疗躯体或／和精神疾患，使患者在日常生活各个方面的功能和独立性达到可能达到的最高水平。常用的治疗性作业有： 日常生活活动训练、职业性劳动训练、工艺劳动(如泥塑、制陶、编织等)、园艺劳动，以及其他促进生活自理、改善日常生活素质的适应性处理和训练。 3. 言语治疗(speech therapy，ST 矫治各种言语障碍、恢复交流能力。 4．心理治疗(psychotherapy) 针对患者心理、精神、情绪和行为异常进行心理治疗。 5．康复工程 利用假肢(prosthesis)与矫形器(orthosis)、假体、轮椅与助行器、自助器具、特殊护理系统(如机器人、环境控制系统)、聋盲哑人辅助器(如电子导盲装置)、无障碍设施等，以补偿、矫正或增强残疾者功能。 6．中国传统康复治疗 如推拿按摩、针灸、气功、导引、食疗、药疗等。 7. 康复护理 主要在一般治疗护理的基础上，采用主动护理及配合与日常生活活动有关的物理疗法、作业疗法等以提高残疾者的生活自理能力 8. 其他 如文娱治疗(recreation therapy)、临床社会工作、职业咨询和必要的矫形手术、药物疗法等。 康复就是按摩、针灸？ 错 康复就是动动胳臂、腿？ 错 错误的活动可造成肩痛，胳臂是勾的腿是直的形成“挎篮子划圈步态”等。 社区卫生服务中的社区康复 社区康复是全面康复，依靠社区有关部门共同来完成。社区卫生服务中的社区康复主要是负责开展社区的医疗康复以使残疾人和其他有功能障碍的对象得到身心康复，促进其回归家庭和社会。至于社区康复中其他领域的康复如教育康复、职业康复、社会康复等则主要分别由教育部门、民政部门、社保部门、残联以及有关部门负责，而社区卫生服务机构从医疗卫生的角度加以配合。 ? 社区医疗康复的具体任务 (1)预防残疾 (2)对致残疾病(如脑卒中、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)进行积极治疗，控制其发展，使其不致造成残疾或严重的功能障碍。 (3)对慢性病或长期卧床的伤病者，预防合并症或继发性损害或失用综合征(如关节肌肉萎缩、关节僵硬、压疮等)。 (4)对有身心功能障碍的患者(如瘫痪、疼痛或其他感觉障碍、关节运动障碍、日常生活活动能力障碍)进行康复治疗和训练。 (5)提供康复咨询和转介服务。 社区医疗康复的方式方法 社区医疗康复要按照社区康复的目的和当地实际情况和条件，采用多种方式来进行 (1)开设家庭康复病床 社区卫生服务中心(站)定期派社区康复专业人员送康复到户，到康复对象家中进行康复治疗。这是社区卫生服务站经常利用的方式。 (2)康复对象到就近的社区卫生服务中心(站)门诊或住院治疗 这是社区卫生服务中心较常用的方式。 (3)流动康复医疗服务 由社区卫生服务机构组织医疗康复小分队定期到边远的村镇、居委会提供巡回的康复治疗服务。 (4)家庭康复 培训或指导家庭康复员(如康复对象的家属、陪护、志愿者等)在患者家中进行康复训练。 开展社区医疗康复的条件 要大力宣传和普及康复知识和康复的重要意义，使有关领导和广大群众树立和增强康复意识，特别是社区卫生服务机构的领导要重视社区康复，确实把康复作为“六位一体”中不可缺少的重工作，列入计划，加强领导。要解决人力、物力技术等具体问题。 穿脱衣裤指导 1、训练的条件 ---病人应具备有坐位和控制平衡的能力 ---病人健侧具备基本的活动能力，有一定协调性和准确性 2、训练指导（病人取坐位） 穿、脱开身上衣：用健侧手找到衣领，将衣领朝前平铺在 双膝上，将患侧袖口垂直于双腿之间，患手伸入袖内 将衣领 拉到肩上 健手转到身后将另一侧衣袖拉到健侧斜上方，穿入 健侧上肢 系好扣子。脱时先将患侧脱至肩以下 拉健侧衣 领到肩下