麻醉深度监测在老年普外科手术中的应用.pdfVIP

· 经 验 论 坛 ·Experience Forum · 中国现代 2O16q-：10 第 l9卷 lO期 0cL．2016Vol_19No．10 普 通 外 科 进 展 Chin J CurrAdv Gen Surg 832 麻醉深度监测在老年普外科手术中的应用 郑侃 北京 景III 院 麻醉科 【北京 100043) 【摘要】探讨麻醉深度监测在老年患者普外科手术中的应用价值。选取我院符合标准的住院患青共 70 名，随机分为试验组和对照组，每组35例。试验组术中采用Narcotrend麻醉深度监测仪进行监测，对照 组仅行生命体征检测。记录两组患者术中8个规定时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)，术中丙泊 酚、瑞芬太尼及去甲肾上腺素的用量及手术时长、麻醉恢复时间等指标。两组各时间点MAP、HR及手术 时长比较差异无统计学意义(PO．05)，术中血流动力学均平稳。与对照组比较，试验组麻醉恢复时间、 PACU观察时间明显缩短(仁6．79，PO．01；t=l2．10，P0．01)；试验组丙泊酚、瑞芬太尼及去甲肾上腺 素均明显减少 (仁6．71，PO01；t=5．53，PO．01；t=l6．47，PO．01)。对于老年患者，应用麻醉深度监测 可以明显减少麻醉药物用量，缩短患者苏醒时间及PACU观察时间，利于老年患者麻醉后管理。 【关键词】麻醉深度监测 ·老年 ·普外科手术 【中图分类号】R614．2 【文献标识码】B doi：10．39694．issn．1009—9905．2016．10．024 【文章编号】1009—9905(2016)10—0832—03 麻酐学作为现代临床 学的重要组成部分 ，在 在我 院阵外科择期 个身麻晰下 术 的忠 70 外科于术Ift扮演重 角色。临床麻斛 ：要解决的 口『】 例 ，年龄60～80岁 ，ASA II或Ⅲ级 排除以 F患 ： 题小仅足}fJj除患 fI手术操作引起 的疼痛 ，更 匝要 (1)埘I泊酚 、瑞芬太尼及小研究 关药品过敏街 ； 的址保障忠肯术 的安伞 。 过去麻 深度的判断 (2)严重心肺功能 、肝 肾功能异常行；(3) 精神疾 多址基 1 醉医 的个人经验 ，没 fJIJ确 的杯准及 病 ，无法沟通 、 治疗舭察者 ；(4)拒绝术后随 度 fl}指标 ，If．特 II-：蔗 、影响 素多，1人I此需要虹科 者；(5)r长期酗}}J!或『吸 者；(6)抗抑fj5约『和镇痛 仃效 的 测于段 药类依赖者i4-51采用随机数字 法将 70例患 随 麻醉 案的制定 ，对 r 同个体 给 了个体化 机分为试验纰和对照组 ，j中试验组 35例 ，对照 麻孵深度 老年忠 足一群特殊群体 ，l大l ， 机 35f{J_IJ，试验绀 f1 14例 ，殳2l例，年龄 65~78岁， 能 褒退 ，符系统功能 F降，刈麻‘阵于术耐受能力较 平均 ‘龄 67．23+3．32岁 ，体质 57．47+6．89kg；刈 ‘ 篪 ，麻醉深度的控制耍求 为严格 ， 此对于栏年 照组 l6例 ，叟 l9例 ，年龄 63~76岁 ， 均年龄 忠杆谯外科手术III进行麻 深度 洲 得尼为重 66．51+4．12岁 ，体质_IJ}59．17+7．29kg。经 比较 ，两-{I【 。 本研究 旨 埘老年 外科于术忠荇行麻醉深 患者 一般资料雄 无统汁学意义 (P0．05)， 仃 lIJ‘ 度峪测 ，通过对 比牛lI关指标 的变化 ，探讨其临床应