2015年欧洲肿瘤内科学会《原发性乳腺癌诊断、治疗及随访指南》解读.pdfVIP

中国实用外科杂志 2016年7月 第36 卷 第7期 ·763 · 指南（共识）解读 文章编号：1005-2208（2016）07-0763-08 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.07.14 2015年欧洲肿瘤内科学会《原发性乳腺癌诊断、 治疗及随访指南》解读 郑新宇，王秋丽 【摘要】 在我国，乳腺癌已成为女性中最常见的恶性肿瘤 Keywords guideline; primary breast cancer; surgery; 且发病率增长迅速。原发性乳腺癌的治疗包括手术放疗 chemotherapy;endocrinetherapy 等局部治疗，以及化疗、内分泌治疗，生物治疗等辅助综合 治疗。临床指南是基于科学证据，同时对特定临床状况下 临床指南是基于科学证据，对特定临床状况下的病人 ［1］ 的病人提出最佳治疗建议欧洲肿瘤内科学会（ESMO）《原 提出最佳治疗建议 。欧洲肿瘤内科学会（European 发性乳腺癌诊断、治疗及随访指南》是惟一针对原发乳腺 SocietyforMedicalOncology，ESMO），作为欧洲医学肿瘤学 癌的临床指南。原发乳腺癌的分子检测与分子靶向治疗 界的领导学会，为协助肿瘤专业医生制定最佳肿瘤治疗策 是该指南2015年更新的核心内容。 略，同时为病人迅速建立最新且理想的治疗理念，2007年 【关键词】 指南；原发性乳腺癌；手术；化疗；内分泌治疗 开始制定了一系列临床诊治指南和共识。2015年9月 中图分类号：R6 文献标志码：A ESMO发布了最新的《原发性乳腺癌诊断、治疗及随访指 ［2］ 南》 ，本文仅就其诊断治疗部分进行概要介绍和解读。 Outlines and summarization of 2015 ESMO Clinical PracticeGuidelineforDiagnosis,TreatmentandFollow- 1 乳腺癌的诊断 upofPrimaryBreastCancer ZHENGXin-yu,WANG 1.1 一般检查 新的ESMO指南指出，乳腺癌的诊断依赖 Qiu-li. Department of Breast Surgery, the First Hospital of 临床与影像学检查，最终由病理学检查证实。临床检查包 ChinaMedicalUniversity,Shenyang110001,China 括双侧乳房和局部淋巴结的触诊及是否存在远处转移的 Correspondingauthor:ZHENGXin-yu,E-mail:xyzheng126@ 评估（骨骼、肝、肺）。对于临床评估腋窝淋巴结阳性，肿瘤 126.com 直径≥5cm，具有侵袭性生物学行为和临床特征，出现症状 Abstract Breastcanceristhemostcommonmalignancyin 或实验室数据显示可能存在转移者，行胸部CT扫描、腹部 womeninChinaanditsincidenceisincreasingfastrecently. 超声或CT扫描、骨扫描 ［Ⅲ，B］（ESMO证据水平及推荐等 Theoverallmanagementofprimarybreastcancerincludesthe 级见表1）。如果出现相应症状，则需要加行神经系统相关 treatmentof