静脉输液中最常见的医院感染危险因素及对策.pdfVIP

.340. 甘肃医药2010 军6 同第29 卷第3 期 Gansu Medical Joumal.Jun 2010. Vol29.No. 3 ·临床护理· 静脉输液中最常见的医院感染危险因素及对策 龚丽何亚莉孟丽王映红 [摘要] 目的:防范静脉输液中的医院感染。方法:逐一分析临床上静脉输液中的各个环节。结果:最常见的医院感染危险 因素有以下4 个:注射器及针头的污染;无菌棉签的污染;一次性输液器插头的污染;消毒液的污染及消毒方式不当所致的消毒失 败。结论:只要管理者和操作者充分认识到这些危险因素，制定科学规蓝的环节管理措施，并严格遵照执行，静脉输液中的医院感 呆危险因素是完全可以消除的。 I 关键调] 静脉输液;最常见;医院感染;危险因素;对策 文章编号:1 【刷 -2725(2010)03 -0340-但 文献棕i只码:A 中图分类号:R471 人体造成静脉炎、局部组织栓塞和坏死、肉芽肿、热源 自从 1831 年苏格兰医师Thom幽Latta 发明了静脉 样反应等危害[1] 。 输液技术以来，1∞多年的时间里，随着医学科学的迅 1. 2 元菌棉签的污染 猛发展，静脉输液已经成为当今临床上一种最普遍、最 1. 2.1 开封后使用时间过长造成的污染。据研究证 重要的治疗手段之一。但因为这是一项侵人性操作， 明，开封后的无菌棉签使用时间越长，污染越严重。在 牵涉的环节因素很多。任何一处细微操作的不慎都可 临床上，护士们打开一包棉签无论多久一直到用完为 能造成污染，引发医院感染，从而影响到医疗安全。现 止，根本忽视了棉签开封后的污染问题;还有很多护士 对其中最常见的危险因素进行剖析，并提出应对措施。 都习惯将开封后的棉签揣在工作服口袋里，随时取用， 1 危险因素 有时一揣就是几个月，也仍然在当作无菌物品使用。 1. 1 注射器及针头的污染 1. 2. 2 开封方法和取用不当造成的污染。工作中，有 1.1. 1 操作者的手对注射器的污染。教科书上教授 些护士习惯用手撕开棉签包装袋。可往往由于力量控 的抽吸药液方法由于速度很慢而在临床上很不适用; 制不当，一下子向下撕开很长的口子，使棉签直接暴露 在外。还有很多护士为了尽量减少棉签污染，就不打 即使手法很熟练，也因环节的增多而无法快速操作。 现在临床上大都是操作者以手横握注射器抽吸药液， 开包装袋，而是在使用时直接用棉签棒将塑料包装袋 针筒、活塞一把抓，手直接接触和污染了活塞;污染的 戳开一个小口抽出棉签，使得每一根棉签在挤出出口 活塞在回推后污染到针筒，当活塞二次抽吸时，污染的 时都受到了污染。 1. 3 一次性输液器抬头的污染 输液时，有些护士责 针筒则直接污染到筒内的药液。 1.1. 2 操作环境对注射器和针头的污染。注射器在 任心不强，没有将输液器插头完全插入输液瓶内;或者 临床使用过程中，活塞租针头经常暴露于空气中，还经 在使用袋式输液器时，