人肺静脉前庭心肌的形态学研究.ppt

心房碎裂电位区域病理组织学特点 由德君 常栋 张树龙 高连君 杨延宗 大连医科大学附属第一医院心内科 目 的 方 法 HE染色 免疫组化（PGP9.5染色） 镜下观察 通过HE染色，观察碎裂电位区域和非碎裂电位区域心房肌组织的分布与排列特点 通过PGP9.50染色，于20倍光镜下计数自主神经组织个数/mm2，比较碎裂电位和非碎裂电位区域自主神经分布的差异 结 果 碎裂电位区域与非碎裂电位区域自主神经组织的个数比较 讨 论 本实验显示 非碎裂电位区域心肌排列规整匀齐 碎裂电位区域心肌纤维排列紊乱 讨 论 文献报道碎裂电位主要集中在肺静脉、左房前壁、间隔部、冠状窦、左房顶部和左后间隔二尖瓣峡部等部位 ，均位于心房的解剖障碍区，组织结构紊乱 心房肌组织结构异质性可致不应期离散和各向异性传导增加 Konings等认为不应期离散、组织各向异性传导增加可使激动离散，形成碎裂电位 讨 论 讨 论 Scherlag等和Lin等刺激犬心脏自主神经节时 在邻近部位均记录到碎裂电位，并进一步发现 神经递质尤其是乙酰胆碱的释放显著缩短了局 部心房不应期，从而导致高频激动及碎裂电位 讨 论 讨 论 结 论