1例术中腹腔灌注5－氟尿嘧啶并发严重骨髓抑制的患者的护理.pdfVIP

护理研究 ２０１４年第１２期 以上护理措施的同时，需进一步完善临床相关的护理制度的建立，采取临床跟班、考核、 ［１］ 张敏，蒋萍．在静脉治疗安全管理中实施标识化管理的实践与成败［Ｊ］．护士学 抽查、比武竞赛、在病人中进行民意调查等方式进行监控，增强安全意识。建立起护理 报，２０１２，５（１）：３６－３８． 部、护士长二级管理体系或护理部、科护士长、病区护士长三级管理体系，建立输液反应 ［２］ 吴芳兰，应燕萍．１５４ 例护理差错的原因分析及应对措施［Ｊ］．中国护理管理， 登记报告制度，加强对患者护理人员安全意识［３］。 ２０１３，３（１）：６１ －６３． ［３］ 阎惠中．为静脉输液再造流程［Ｊ］．中国医院管理，２０１３ ，１９（１）：１６７． 参考文献 臭氧射频治疗腰椎间盘突出后的观察与护理 郑 丹 （四川奥斯迪康骨医院 四川 成都 ６１００４１） 【中图分类号】Ｒ６８１．５３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４－４９４９（２０１４）１２－０３３４－０１ １、病情观察 时腰围间断使用，睡觉吃饭可以取下，到恢复后期，腰围只用于负重及久坐时。 １．１ 密切观察患者神志、血压、体温、呼吸、脉搏神经系统功能的变化，术后监测体温 ２．５ 三个月后才可以进行弯腰拖地等动作，否则可引起病情复发。术后一年小心提 ３～４天，超过３８．５摄氏度应特别注意穿刺部位有无感染。 重物，防止腰扭伤。按病人的恢复情况指导参加体力劳动及运动。逐渐增加活动量，循 １．２床旁护理时应询问患者穿刺部位疼痛情况，是在逐渐减轻还是有逐渐加重的趋 序渐进，以防复发。 势，有无振动痛、不敢活动、腰肌痉挛等椎间隙感染的特点，有异常及时向医生汇报，做 ３、术后功能锻炼 到及时发现及时处理。对合并高血压心脏病等疾病的病人需常规进行心电监护，发现 ３．１ 直腿踏步：平卧、两膝伸直，运用髋关节扭动力量顺水平轴左脚下踏，同时右脚 异常及时报告医生处理。预防并发症的重点是观察有无神经根的损伤及腰椎血肿 上提，形式踏步运动，但必须两腿保持伸直，右脚下踏，左脚上提，反复１０－１５遍。 形成。 ３．２挺胸拱腰：平卧，两臂用力，以肘支撑，向上挺起腰部，同时腰背向上拱起，离开 １．３评估患者术后肢体感觉运动及肌力情况，观察腰痛、下肢痛较手术前有无明显 床面，反复做１０－１５遍。 减轻，感觉运动障碍区域、下肢麻木程度、肌力等级有无明显改善。 ３．３前后摆腿：右侧卧位，左腿向上侧举，向前摆，反复做 １０－１５ 遍，换左侧卧位摆 ２、术后康复护理 腿，做１０－１５遍。 ２．１ 绝对卧床休息一天，协助患者床上大小便，睡硬板床，讲解卧硬板床休息的必要 ３．４屈膝挺腰：平卧，双膝屈曲，以下肢及腰部的力量将臀部尽量向上挺起，反复 １０ 性，卧硬板床是为了保持背部平直，减轻腰背肌肉紧张，减轻椎间盘受压，减少体重对椎 －１５遍。 间盘压力。嘱患者去枕平卧６小时，禁止活动，防止臭氧外溢影响疗效，双膝下垫一枕 ３．５俯卧，两臂用力伸直将上体抬起，注意髋关节以下不离开床面，反复做 １０－ 头使腰部充分休息，可适当翻身，动作宜轻缓，不可用力过猛，症状较重患者，不宜活动， １５遍。 翻身时扎好腰围，嘱病人腰部放松勿用力，注意保持病人肩、胸、腰、臀部的一致性，防止 ４、术后心理护理 腰椎间盘损伤，影响手术愈合。 告知患者治疗后可能会出现腰痛，坐骨神经痛等症状加重的反