闾金杰：躯体化障碍及分离障碍.pptVIP

【治疗过程】刚看到这个孩子发作的时候，就觉得这个孩子不对劲，发作的时候眼神是灵活的。仔细询问家属，患儿平时较为内向，少言寡语。学习成绩中等偏上。家里没有特殊的遗传代谢病史。约3分钟后，患儿抽搐停止。满头大汗。我问家属，每天一般什么时候发作较为频繁？发作后会不会入睡片刻？家属回答说，一天之中说不准，随时都会发作，尤其是每天医生查房或者有亲属来探视的时候，发作更为频繁，发作后不入睡。发作时无论喊叫还是掐人中都没用，可以自行缓解。正在和家属谈话期间，患儿又再次发作，发作的类型和刚才又稍有不同，变为突然跌倒，手舞足蹈，同时鼻腔里发出哼哼的声音。 由于患儿平时较为内向，在学校里不太引人注意，又处于青春前期，所以很容易患此类型的疾病。发作时带有夸张及表演性质，旨在引起周围人的注意，这就能解释他为什么总在医生查房、亲戚探望时发作较为频繁的缘故了。 为了尽快明确诊断，我准备了一瓶稀氨水，装在口袋里。在第二天查房的时候，患儿又突然出现发作，我拿出准备好的稀氨水放到患儿鼻子旁边，浓烈的气味让患儿的发作顿时缓解。所有家属都觉得很不可思议，以为我用了什么灵丹妙药。至此，患儿的癔症可以诊断明确了。然后开始暗示治疗。通过和患儿的谈话，知道由于患儿家庭困难，患儿也十分懂事，他知道这个疾病给家里带来了很大的经济损失，十分想很快康复。于是我就从这个地方为切入点，第二天，他发作的时候，我照常先用稀氨水将其缓解，然后我