初治涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片结果分析_0.docVIP

初治涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片结果分析 　　【摘要】目的 分析 探讨盐都区实施结核病控制项目中 影响 初治涂阳肺结核 治疗 2个月末痰菌未转阴的因素。 方法 对项目实施9年间治管的1820例初治涂阳肺结核，根据化疗2个月末痰检结果分为转阴组与未转阴组，回顾分析比较两组的临床资料。结果统计学结果显示，转阴组与未转阴组之间的年龄、就诊延误、病灶范围≥3个肺野，肺部合并空洞和（或）慢性阻塞性肺疾病、合并糖尿病、痰涂片≥3+等变量有显著性差异。结论结核病控制工作需强化健康 教育 ，重视对肺部有合并症、合并糖尿病的治疗。 　　【关键词】结核；肺；临床 研究 　　Analysisoftheresultsattheendofsecondmonthsoftreatmentforpatientswithinitialsmearpositivepulmonarytuberculosis ZHANGHong-lan，LIZhi-yong，WANChuan-gui，etal.YanduCenterforDiseaseControlandPrevention，Yancheng224002，China 　　【Abstract】ObjectiveTostudythereasonsofthesmearpositiveresultattheendof2thmonthsoftreatmentofnewsmearpositiveTuberculosisControlProjectinYanDu.Methods1820newsmearpositivepulmonarytuberculosispatientsintheinitialstageoftheproject,weredividedintosmearnegativegroupsandsmearpositivegroupsaccordingtotheresultsofsputumtestattheendof2thmonthsoftreatment,andtheclinicaldataofthetwogroupshadbeenanalysedretrospectively.Results The statisticsresults、showed,patients’delay,focusscope≥3pulmonaryfield,accompaniedwithcavitiesinlungsandchronicobstructivepulmonarydiseaseorwithdiabetes,sputumsmear≥3+weresignificantlydifferentbetweenthenegativeandthepositivegroups.ConclusionThehealtheducationneedtobeenhancedfortuberculosiscontrol,anditisimportanttopaygreatattentiontothepatientswithcavitiesinlungs,orwithdiabetes. 　　【Keywords】tuberculosis；pulmonary;clinicstudy 　　涂阳肺结核患者化疗2个月末痰涂片痰菌转阴率是结核病控制中评定疗效的主要指标，它反映痰菌转阴速度，为化疗管理和预测化疗结果提供依据。本文通过对我区开展项目9年来收治的初治涂阳肺结核病例的临床资料进行分析，探讨治疗2个月末痰菌不转阴的原因。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料本组1852例，既往无结核病治疗史，其中男1076例，女776例，年龄12~38岁，平均50.2岁。临床分型：Ⅲ型1801例，型51例。剔除不适宜短程督导化疗方案的型病例32例（其中活动性肝病18例，SLE4例，肾功能不全2例，精神疾病3例，其他5例。） 　　1.2 方法 1820病例均执行项目化疗方案：2H3R3E3Z3/4H3R3，实施DOTS。若 治疗 2个月末痰涂片仍阳性，则延长1个月的强化期，继续期不变。根据2个月末痰涂片结果分为转阴组与未转阴组，对其临床资料进行 分析 研究 ，并进行统计学处理。 　　2结果 　　2.1一般情况转阴组1365例中，男905例（66.3%），女460例（33.7%），年龄12~68岁，平均38.6岁。型肺结核1319例（96.6%），型肺结核46例（3.4%）。未转阴组455例，男304例（66.8%），女151例（33.2%），年龄28~88岁，平均47.2岁。型肺结核450例（98.9%），型肺结核5例（1.1%）。 　　2.2临床表现转阴组：主要症状为咳嗽1159例（84.9%），咯血276例（20.2%），发热268例（19.6