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基层医院门诊输液室的管理体会 【关键词】 门诊;输液室;管理 基层 医院 门诊输液病员多，流动性大，病种多，输注药品繁杂，而门诊护士配备不足，工作量大，对输液患者往往疏于管理，因而存在潜在的医疗风险。为了尽可能地降低医疗风险，避免医患纠纷的发生，我科自2007年以来，认真分析输液室存在的风险因素，有针对性地制定对策，不断加强输液室管理，取得了良好效果。 　 　1 输液室潜在的风险因素 　　1.1 护士对患者的病情缺乏了解 门诊患者流动性大，就诊人数多，护士往往在没有接触病员时就遵医嘱给药，故对用药目的不明确，对病人的一般情况、病情变化 发展 无预见性。 　　1.2 巡视病房较少 由于工作量大，人员少，护士在给患者输液后，巡视病房较少，以致不能及时发现患者用药后出现的不良反应，甚至贻误病情诊治。 　　1.3 医患沟通不足 多数护理人员忙于做 治疗 ，疏于和患者交流意见，以致患者感到不被关心，不被接纳。 　　1.4 人性化关怀较少 独自到门诊治疗的患者，在输液过程中会感觉时间漫长，孤独无聊;男女病员同室输液时，想小便者不方便就地解决，去卫生间又需要人陪护，如遇值班护士是异性时，患者往往难以启齿，感觉痛苦难捱。 　　1.5 操作技术不过关 患者对护理工作的要求较高，门诊护士又以年轻人居多，缺乏经验，输液时如不能一针见血，病人往往产生反感情绪，甚至不再配合。无菌技术执行不严，有院内感染的风险，如更换液体时不消毒瓶塞;输液室安置病床(椅)较拥挤，不同病种患者安排在同一病室输液，且陪护人员多，室内空气不流通。 　　1.6 输液室设备简陋 基层医院条件较差，不注重装备输液室，床(椅)上用品配备不足，患者躺(坐)过久时，往往感觉疲劳不适。 　 　2 对策 　　2.1 制定相应的岗位职责 接诊时护士要询问病情，认真查看医嘱单，了解患者情况和输液目的，明确用药后可能出现的反应。负责 治疗 的护士要准确摆药、配药，苦练基本功，保证穿刺顺利。 　　2.2 加强输液后巡视 明确规定易发生过敏反应的药物，在开始输注的15min内滴速要慢，护士最好床边观察，无反应后调整到正常滴速。对年老、幼儿、孕妇、有基础疾病者，每15～30min巡视病房1次，以及时发现用药后反应。 　　2.3 开展输液室宣教 针对性的对患者进行输液注意事项宣教，如不能擅自调整滴速，如有不适及时通知医护人员。通过宣教，也加强了医患沟通。 　　2.4 实行人性化护理 改善输液室环境，尽量满足患者需求。配备电视机、报纸，供病人观看、阅读;免费供给开水、纸杯;配置带轮的输液架，方便病人行动。 　　2.5 严格执行无菌操作规程 强化每个细小环节的消毒隔离，保证各项措施落实到位。如输液室消毒、止血带一用一消毒，保证病室通风，减少陪护人员等。 　　 3 结果 　　通过采取有效的防范措施，我科输液室管理逐步规范，患者满意度由92.3%上升到98.8%，投诉率下降，医疗差错和医患纠纷明显减少。 　　 4 讨论 　　门诊输液要做到安全、优质、高效，护理人员的素质和措施的落实是关键。护理安全措施不能仅仅停留在人员的安全意识、法制观念的 教育 ，以及各项规章制度的学习、考核上，重要的是如何把好执行的环节[1]。 【 参考 文献 】 　1 席淑华，周立，张晓萍.建立护理安全管理监控 网络 的探讨.中华护理杂志，2004，39(3)：197 1