大肠癌中增殖细胞核抗原和胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶、拓扑异构酶-Ⅱ与P-糖蛋白耐药基因的表达及临床意义_0.docVIP

大肠癌中增殖细胞核抗原和胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶、拓扑异构酶-与P-糖蛋白耐药基因的表达及临床意义 作者：罗志谋，金晓龙，谢蕴，潘玉林，浦文兰，蔡沛然，洪亮 【摘要】 目的 探讨大肠癌中增殖细胞核抗原(Ki-67)和胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶(GST-Pi)、拓扑异构酶-(TOPO-Ⅱ)及P-糖蛋白(Pgp)耐药基因的表达及临床意义。 方法 采用即用型免疫组化微波加热法，对170例大肠癌中Ki-67和GST-Pi、TOPO-、Pgp耐药基因的检测 分析 。结果 (1)170例大肠癌中Ki-67和GST-Pi、TOPO-、Pgp的阳性表达率分别为56.47%和67.05%、44.11%、19.41%。(2)大肠癌中Ki-67的阳生率与GST-Pi、TOPO-阳性表达呈正相关(P0.05)。结论 部分大肠癌患者的体内存在多向耐药基因，或增殖活性高的大肠癌具有介导癌细胞内原发存在对GST-Pi、TOPO-和Pgp所介导的抗癌药物的耐药基因。因此，在化疗前对大肠癌中进行Ki-67与耐药基因的检测，有助于预后判断与选择合理联合用药，提高疗效与存活率，延长生存期，具有临床实际意义。 【关键词】 大肠癌；增殖细胞核抗原；耐药基因；免疫组化 【Abstract】 Objective To probe into the expression and clinical significance of nucleus antigen in proliferation cell (Ki-67) and drug resistance gene as glutathione-s-transferase-pi (Gst-Pi)，topoisomerase (TOPO-Ⅱ，P-glycoprotEin(Pgp) in large bowel carcinoma.Methods To test and analyze the ki-67 and drug resistance gene as GsT-pi、Topo ，Pgp in 170 cases of large bowel carcinoma by instant microwave heat-immunohistochemistry.Results (1)Positive expression rates of Ki67，GST-Pi，Topo-，Pgp in 170 cases of large bowel carcinoma were 56.47%，67.05%，44.11% and 19.41%，respectively.(2) The re were some correlations among the positive expression of Ki-67，GsT-Pi，and Topo- in large bowel carcinoma (P0.05).Conclusion There are presence of multidrug resistance genes in some patients of large bowel carcinoma or resistance to GsT-Pi，Topo-，PgP existed in the fast proliferation cancer cell primarily.So before starting the chemotherapy，determination of Ki-67 and the above resistance gene may be helpful for clinicians to select a rational regime and dosage to impove the curative effect and prolong the life span. 【Key words】 large bowel carcinoma；necleus antigen in proliferation cell；resistame gane；immunohistochemistry 大肠癌具有较高的发病率和死亡率，在上海地区的发病率呈上升趋势，我国大肠癌占恶性肿瘤中的第四或第五位［1］。 目前 ，对大肠癌的 治疗 主要是手术与化疗，临床医生多采用联合方案或凭主观判断进行用药。最近有 研究 发现，肿瘤细胞内耐药蛋白往往是导致临床化疗失败的主要原因之一［2］。本文研究通过检测大肠癌化疗前肿瘤细胞的增殖活性与耐药性，旨在判断预后与为防止多种耐药性的诱导方面提供一定的临床病理依据。 1 材料与方法 1.1 材料 收集我院病理科2003年1月～2004年12月外科手术切除的大