小儿支气管哮喘采用压缩雾化吸入疗法的观察与护理方法.pdfVIP

临床护理 2014年1月 外科手术后发生尿潴留是指在术后由于各种原因导致膀胱内充满尿 肌肉放松，对于无法适应床上排尿以及他人在旁的扶持排尿者可以协助 液但不能自行排出的临床症状，患者凡在手术后6-8h内不能自行排尿， 患者采取床旁排尿。 应在腹耻骨上作叩诊进行检查，如果叩诊为明显的浊音，提示发生尿潴 3.2液体入量的控制：术后尿潴留发生时间多在术后12h内发生， [1] 留 。而尿潴留是外科手术术后最常见的并发症。笔者现将外科手术后 在此时间段要注意术中以及术后的液体输入要适当的进行控制。有关研 [3] 尿潴留患者护理体会汇报如下。 究证明 ，在椎管麻醉下行产科手术的患者如果在手术过程中的液体输 1 资料和方法 入量小于1000mL，术后无一例尿潴留的发生。对于产科手术的患者在 1.1一般资料：选取我科收治的外科手术后尿潴留患者68例进行 术后进食半流质食物，每次进食量为平时食量的1/3，同时对于输液速 分析讨论，年龄在20～34岁，平均年龄在（26.39±3.02）岁。 度尽可能的减慢，能够控制单位时间内的入水总量．良好的术后液体的 1.2方法：针对此组患者进行调查研究，分析心理特点，麻醉方式， 人量控制可以避免尿潴留的发生。 自身疾病，术后疼痛以及其他等诱因，给予针对性的有效护理措施及方 3.3术后镇痛：术后发生疼痛是造成尿潴留的主要原因之一，可以 法。 教会患者缓解疼痛的方法，如（1）有节律的按摩：可以教会患者使双 1.3结果：此组患者经有效的护理后，自行排尿成功率为95.5%， 眼注视一个定点，引导患者凭自己的想象，瞎想物体的形状以及颜色等 有3例患者最终进行留置导尿。 形态，同时在患者疼痛周围给予做环形按摩。（2）做深呼吸动作：术 2 发生尿潴留的原因 后疼痛时指导患者进行有节律的做深呼吸动作，教会使用鼻子吸气，然 [4] 2.1术后心理因素 后从口中慢慢的将气体呼出，反复进行此项动作 。（3）松弛疗法：指 无论是手术的大小，术后患者多数会出现紧张、焦虑以及烦躁等不 导患者集中注意力，使全身各部分肌肉全部放松，可以减轻疼痛的强度， 良情绪，而且术后的伤口的疼痛，患者往往术后的注意力过度的集中在 增加耐痛的能力，有规律的放松对于由慢性疼痛所引起的疲倦及肌肉紧 肛门以及会阴部，导致尿道括约肌处于紧张状态。术后由于无法下床排 张效果明显，减轻对疼痛的注意力，如疼痛不可耐受可以遵医给予适当 尿只能在床上进行，多数患者会出现不习惯在床上排尿或不适应有他人 的止痛药物，以解除术后的疼痛造成尿潴留以及其他的影响。 在旁边扶持进行排尿，这种反应是一种本能的排尿反射，因此严重受心 3.4有效的处理方法：协助患者采取舒适的体位并保持室内环境优 理因素的影响。 美，并及时有效的指导患者做好相关的排尿训练：①教会患者进行深呼 2.2手术麻醉因素：在