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少数民族供应商预选申请 企业中文名称： 营业执照号码： 成立日期： 员工人数： 企业董事会成员基本情况： 姓名 民族 所股份 最近三年年营业额（万元人民币）： 2011年： 2010年： 2009年： 企业主要产品服务 两位主要单位客户： ； 申 请 人： 电话： 传 真： Email： 推荐单位： 申请企业签章： 日 期： 第 1 页 共 1页