替吉奥的严重不良反应及应对策略.pdfVIP

２０ 年 月 日 第 卷第 期 ·药事组织· １４ １０ ５ ２３ １９ Vol23,No 9,Ocober5,20 ４ ChinaPharmaceuticals Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ 替吉奥的严重不良反应及应对策略 胡岱丽，王洪建，王维欣 （山东省慢性病医院，山东 泰安 2７１000） 摘要：目的 通过病例分析，总结替吉奥引起的不良反应及应对策略。方法 依据参考文献，列举并分析近年来国内应用替吉奥引起的严 重不良反应。结果 替吉奥治疗晚期癌症，除常见的骨髓抑制、消化道反应、皮肤反应以及乏力等，还可出现中毒性表皮坏死松解症、重 症多形红斑型药疹、老年男性双侧乳腺增生、急性溶血性贫血、脑出血等严重不良反应。结论 替吉奥治疗晚期癌症疗效确切、给药方 便，但需密切注意其不良反应所引起的危害，尤其是严重的不良反应。 关键词：替吉奥；药品不良反应；应对策略 中图分类号： ； 文献标识码： 文章编号： ( ) R969．3 R9７9．1 A 1006-4931 2014 19-00７3-02 替吉奥胶囊是一种新型的氟尿嘧啶类口服抗癌药物，具有靶 90% ，破损面积约占全身皮肤50% ，双侧小腿新出现大量红色皮 向性杀伤细胞的作用及高效低毒的特点。其主要是由替加氟 疹，无水疱。为了停止对皮肤更多的免疫性伤害，联合输注地塞 （ ） （ ） （ ） （ ） 、吉美嘧啶 和奥替拉西钾 组成，其中替加氟具 米松 和人免疫球蛋白 · 治疗，大剂量维生 FT ＣＤHP OXO １5mg/d 0.４g/ kg d 有良好的口服生物利用度，能在体内转化为氟尿嘧啶；吉美嘧啶 素 （ ） Ｃ、三磷酸腺苷 ATP ，同时注意纠正酸中毒、维持水和电解质 可抑制氟尿嘧啶的分解，使其在血浆和肿瘤组织中保持稳定的血 平衡治疗及口腔黏膜和眼部护理，外涂莫匹罗星软膏，湿润烧伤 药浓度更久，从而增强抗肿瘤活性；奥替拉西钾口服后分布于胃 膏保护创面并皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞，严 肠道，可降低氟尿嘧啶在胃肠道的毒性和不良反应。其主要不良 格执行消毒隔离制度。经过一系列治疗后， 月 日，坏死皮肤 １0 20 反应为白细胞、血小板等血细胞减少，恶性、呕吐等消化道反应， 慢慢脱落，长出新皮。中毒性表皮坏死松解症常由磺胺类、解热镇 色素沉着等皮肤反应，骨髓抑制，肝功能受损等[１ 。现就近几年国 痛类、抗生素类、巴比妥类等药物引起[3 ，由于其发病急、皮损广 内报道的替吉奥所致严重不良反应及应对策略分析如下。 泛，多因败血症或肾衰竭死亡，死亡率高达50%[４ 。此例患者使用 1 中毒性表皮坏死松解症 替吉奥胶囊致中毒性表皮坏死松解症较少见。 张美琼[2 报道，患者男， 岁，于 月 日口服替吉奥胶囊 重症多形红斑型药疹 ７0 9 １9