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捏脊配合穴位贴敷治疗复感儿肺脾气虚型研究 【关键词】 复感儿 肺脾气虚 捏脊 中药贴敷 斯奇康 　　复感儿是指反复呼吸道感染的患儿，指小儿平均每年有6次以上上呼吸道感染或有2次以上的下呼吸道感染。我们在每年的三伏天采用捏脊配合中药穴位贴敷对复感儿肺脾气虚型进行了系统观察，并与肌注斯奇康作对照，报告如下。 　　 1 资料与方法 　　1.1 一般资料 诊断标准按照1987年全国儿 科学 术会议制定标准［1］;肺脾气虚型诊断标准按照中医病症诊断疗效标准［2］拟定。 本组病例均来源于我院2007年7月～8月儿科门诊患儿，随机分为两组： 治疗 组30例，男16例，女14例，年龄2岁～7.5岁，病程1～2年27例，2年以上3例；对照组30例，男14例,女16例，年龄1.5岁～6.5岁，病程1～2年26例，2年以上4例。两组患儿在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 治疗组给予捏脊治疗，患儿取俯卧位，背部裸露，从长强穴开始，沿督脉向上捏到大椎穴两旁，反复捏3～5遍，每次操作在肺俞、脾俞上重点提捏3～5次，并揉肺俞、脾俞3～5 min，以连续7次为1疗程，每疗程后休息7 d，连续治疗2个疗程，并配合贴敷补肺健脾膏，其由黄芪、炙白芥子、甘遂、细辛、生姜等组成，将药膏平摊在自粘性消毒敷料上，药饼为2 cm×2 cm，在一敏、二敏、三敏第1 d敷于肺俞、脾俞、天突、神阙、膻中，时间2～4 h。对照组肌注斯奇康注射液(湖南九芝堂制药公司生产)0.5 mg，隔日1次，1个月为1疗程。治疗期间停用影响免疫功能的药物，如发热、腹泻给予对症处置。 　 　2 结果 　　2.1 疗效标准 痊愈：上呼吸道感染次数每年少于2次，无下呼吸道感染，平时主要症状和体征消失；显效：上呼吸道感染次数减少2/3，无下呼吸道感染，发病时症状明显减轻，平时主要症状和体征改善；有效：呼吸道感染次数减少，平时主要症状和体征部分改善；无效：症状和体征无明显变化。 　　2.2 结果 治疗 组治愈4例，显效19例，有效5例，无效2例，总有效率93.33%，对照组治愈2例，显效14例，有效7例，无效7例，总有效率76.66%。治疗组明显优于对照组（P0.01）。两组治疗前后平均呼吸道感染次数比较见表1。 　　表1 两组治疗前后年平均呼吸道感染次数比较（略） 　　注：组内比较，##P0.01;组间比较，△P0.05，△△P0.01 　　两组治疗前后血清免疫球蛋白变化见表2。 　　表2 两组治疗前后血清免疫球蛋白变化比较（略） 　　 　　注：组内比较，#P0.05，##P0.01；组间比较，△P0.05，△△P0.01 　　 3 小结 　　复感儿属祖国医学感冒、咳嗽范畴［3］。其病机主要是肺脾两虚，导致营虚卫弱，造成屡受外感，邪毒留伏。本病的病机中正与邪的消长变化，导致了病情的反复［4］。三伏天是全年中天气最热，阳气最盛时期，此时人体腠理疏松，经络气血流通，有利于药物的渗透与吸收，故贴敷配合小儿捏脊疗效显著。 【 参考 文献 】 　　［1］胡 议.反复呼吸道感染的诊断标准［J］.中华儿科杂志,1988,(2):41. 　　［2］沈自尹,王文健.中医虚证辨证参考标准［J］.中西医结合杂志,1986,6(10):598. 　　［3］戴平波,刘淑华.玉屏风散加减治疗小儿反复呼吸道感染28例［J］.吉林中医药,2003,23(3):28. 　　［4］张艳平.穴位贴敷治疗小儿肺炎30例临床疗效观察［J］.吉林中医药,2006,26(10):57. 1