普米克令舒吸入对婴幼儿毛细支气管炎预后的临床观察.docVIP

普米克令舒吸入对婴幼儿毛细支气管炎预后的临床观察 【摘要】 目的 对婴幼儿毛细支气管炎患儿早期应用普米克令舒雾化吸入，观察其今后喘息发作的疗效。方法 将婴幼儿毛细支气管炎患儿分三组，分别对其进行不同时间的普米克令舒的雾化吸入，观察3年内喘息的发作差异。结果 未使用普米克令舒 治疗 组，与短期使用普米克令舒组的毛细支气管炎患儿，临床观察3年，喘息性疾病的患病率经统计学处理差异无显著性，而发病早期即吸入普米克令舒3个月组的毛细支气管炎患儿，停药后观察3年，喘息性疾病的患病率较前两组明显减少，有统计学意义。结论 婴幼儿毛细支气管炎患儿早期较长时期吸入普米克令舒对日后减少喘息的发作有明显疗效。 论文联盟www.LWLM.com编辑。 【关键词】 普米克令舒；毛细支气管炎 毛细支气管炎是由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。临床上较难发现为累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎，故国内学者认为是一种特殊类型的肺炎，有学者称之为喘憋性肺炎。该病主要由呼吸道合胞病毒引起，人类在生命的早期几乎100%都感染过呼吸道合胞病毒，大约20%～30%的患儿会引起毛细支气管炎，出现喘息症状。大量的临床资料及动物实验结果证明，呼吸道合胞病毒感染与婴幼儿反复喘息及儿童哮喘的发病关系密切［1］。由于对毛细支气管炎是否 发展 为哮喘尚无有效的指标进行预测，因此有学者提出早期干预的方法。我科自2002年对呼吸道合胞病毒感染所致的毛细支气管炎患儿124例采用不同疗程雾化吸入普米克令舒改善症状并观察3年，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收治的124例呼吸道合胞病毒感染患儿，均符合毛细支气管炎诊断标准［2］，排除并发症及其他疾病，年龄均＜1岁，均为初次发病。将其随机分为三组。组46例，男22例，女24例；组48例，男26例，女22例；组30例，男20例，女10例。各组患儿的性别、年龄经统计学处理差异无显著性。 1.2 方法 三组患儿均给予抗病毒、吸氧、镇静、止咳等综合性处理，并且均应用德国百瑞公司生产的空气压缩雾化泵雾化吸入治疗,所用药物万托林（硫酸沙丁胺醇雾化溶液，规格１００ ｍｇ／２０ ｍｌ，葛兰素威康公司），普米克令舒（吸入用布地奈德悬液，阿斯利康制药有限公司，规格为每支１ ｍｇ／２ ｍｌ）。组患儿给予万托林（硫酸沙丁胺醇雾化溶液，规格１００ ｍｇ／２０ ｍｌ，葛兰素威康公司）0.25 ｍｌ，生理盐水1.75 ｍｌ，每日两次雾化，疗程７天；组同组雾化治疗：普米克令舒１ ml+万托林0.25 ml+生理盐水0.25 ｍｌ每日两次，疗程７天；组治疗雾化同组，只是7天后，改为单独雾化吸入普米克令舒1 ml+生理盐水1 ｍｌ，每日一次，全疗程３个月。各组停药后随访３年，观察喘息性疾病的患病情况。其中组失访２例，组失访３例，组失访１例，失访率为4.8%。 2 结果 3组患儿在随访期间喘息性疾病的患病情况见表1。表1 各组患儿在随访期间喘息性疾病的患病情况、组在停药后至整个随访观察期间喘息性疾病的患病率，经统计学处理差异无显著性；组在停药后随访观察3年，喘息性疾病的患病率与、组相比均有统计学意义（P0.01）。 1