白色念珠菌384株药物敏感性分析_0.docVIP

白色念珠菌384株药物敏感性分析 　　　　　　　　　　作者：周子权 温步优 蔡立华 郭志勤 【关键词】 白色念珠菌 　　【摘要】 目的 分析 384株白色念珠菌的药物敏感性，以指导临床合理用药 治疗 真菌感染。 方法 沙保弱培养基培养标本，用API20C AUX真菌D板条进行鉴定分型，纸片扩散法进行药敏实验。 结果 分离的菌株对氟康唑敏感率最高，为97.9%。其次为酮康唑（91.7%），氟胞嘧啶（90.6%）;对咪康唑的敏感率最低，仅为57.6%。 结论 氟康唑为治疗白色念珠菌感染的首选用药，而咪康唑则应避免使用。 　　关键词 真菌 白色念珠菌 感染 抗药性 　　Analysis of antifungal resistance of384strains of Monilia albicans. 　　【Abstract】 Objective To analyze the results of drug sensitive test of384strains of Monilia albicans infec-tion，so as to provide assistance to the reasonable use of antibiotics clinically.Methods Sabourand’s agar culture medium was used to culture fungi，ID identification strip was employed to identify the fungi and drug sensitive test was performed by disk diffusion test.Results The separated fungi were relatively sensitive to fluconazol（FLZ，97.9%），ketoconazole（KET，91.7%），5-flurocytosine（5-FC，90.6%），and the susceptibility rate of miconazole against Monilia albicans was57.6%.Conclusion The most effective antifungal drugs against was Monilia albicans，micona-zole shouldn’t be used to treat the fungi’s infection. 　　Key words fungi Monilia albicans infection drug resistance 　　随着广谱抗生素、免疫抑制药、细胞毒药物的广泛 应用 ，器官移植、导管等侵袭性技术的 发展 ，恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病等免疫力低下疾病的增多，深部真菌感染发病率明显增加 ［1］ ，以白色念珠菌所占比例最高，约为53.2% ［2～3］ 。了解白色念珠菌的药物敏感性特点，对指导临床用药有着重要意义，笔者 总结 了本院2003年4月～2004年12月白色念珠菌培养阳性的住院患者真菌感染的鉴定、药敏试验的结果，现报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 标本来源 送检标本包括痰液（1190例）、咽分泌物（42例）、大便（106例）、尿液（238例）、血液（174例）、胸腔积液（7例）、腹水（3例）、引流物（17例）、导管头（10例）。 　　1.2 材料 沙保弱培养基，Shadomy琼脂培养基（丹麦R-osco公司），API AUX20C真菌D板条（法国梅里埃公司）。 　　1.3 方法 标本接种于沙保弱培养基，35培养24～72h，生长出可疑菌落经革兰染色确定为真菌后，用API20C AUX真菌D板条进行鉴定分型。采用纸片扩散法进行药敏试验，药物选择5-氟胞嘧啶（5-FC）、氟康唑（FLZ）、伊曲康唑（ITRA）、酮康唑（KET）、咪康唑（MIC）5种抗真菌药。纸片直径9.2mm（为丹麦Rosco公司产品）。以白色念珠菌ATCC64548作质控检测。严格按照资料所提供的实验方法和标准进行操作:Shadomy琼脂培养基先置35干燥20～25min，挑取分离培养获得的菌株用生理盐水制成菌悬液，0.5麦氏浊度，再用生理盐水11稀释倾倒于Shadomy琼脂培养基，用L型玻棒涂抹均匀，吸走多余的液体，35干燥10min，贴药敏纸片，培养18～24h后根据判读标准判读结果。 　　2 结果 　　2.1 真菌鉴定结果及阳性标本来源 标本中共有384例次白色念珠菌培养阳性，标本包括痰液（257例）、咽分泌物（18例）、大便（61例）、尿液（28例）、血液（2例）、胸腔积液（3例