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股骨重建钉治疗粗隆间骨折疗效分析 作者：刘艳梅，吴艳刚，曹立峰 【摘要】 目的 探讨股骨重建钉 治疗 股骨粗隆间骨折临床效果。 方法 自2004年11月~2007年4月67例股骨粗隆间骨折 应用 重建钉固定。结果 本组67例病例中有59例获得随访，随访时间3~18个月，平均8.2个月，骨折均按期愈合，2例4型粗隆间骨折出现轻度髋内翻，髋关节外展活动轻度受限；1例远端锁钉处出现应力性骨折，2例术前患肢即有脑血栓后遗症，合并患肢肌力降低，术后患肢活动恢复到术前水平。结论 股骨重建钉治疗粗隆间骨折，手术创伤小，内固定有效，效果满意，是一种较好的内固定方式。 【关键词】 股骨粗隆间骨折；股骨重建钉；固定 股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折。随着 社会 的 发展 ，老年人生活质量的提高，为减少长期卧床并发症的发生，手术治疗股骨粗隆间骨折得到了越来越广泛的应用。 总结 我院应用股骨重建钉治疗股骨粗隆间骨折2年余67例临床资料，将其疗效报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 自2004年11月~2007年4月67例股骨粗隆间骨折应用重建钉固定。男38例，女29例；年龄41~87岁，平均66岁。左侧32例，右侧35例。骨折类型：按照Evans分型，1、2型骨折27例，3、4型骨折40例。致伤原因：高能量（包括车祸和高处坠落伤）损伤19例，平地摔伤48例。 1.2 治疗方法 在腰硬联合麻醉下，患者仰卧于骨科牵引床上，在C型臂下闭合复位骨折，于股骨大粗隆上方作纵行3~5 cm切口，以大粗隆顶点的偏内沿为进针点，用开口器开口致股骨近端髓腔，插入导针，扩髓后置入髓内钉，于透视下沿近端锁孔向股骨颈内打入导针，钻孔致股骨头软骨下1.0 cm，测深、攻丝，拧入2枚拉力螺钉。再置入远端1~2枚锁钉，拆除瞄准器，安装髓内钉尾端螺帽。手术时间40 min~2 h。 2 结果 本组67例病例中有59例获得随访，随访时间3~18个月，平均8.2个月，所有骨折均按期愈合，2例4型股骨粗隆间骨折出现轻度髋内翻，髋关节外展活动轻度受限；1例于远端锁钉处出现应力骨折，经更换长重建钉后痊愈；2例术前患肢即有脑血栓后遗症，合并患肢肌力降低，术后患肢活动恢复到术前水平。 1