肾上腺偶发瘤的诊治.docVIP

肾上腺偶发瘤的诊治 作者：吴瑜璇，祝宇，孙福康，周文龙 【摘要】 目的 探讨肾上腺偶发瘤的诊断步骤和 治疗 方法 的选择。方法 回顾性 分析 手术证实的129例肾上腺偶发瘤的临床资料。结果 129例中125例完整切除肿瘤，肿瘤直径1.2-18cm。嗜铬细胞瘤31例，皮质腺瘤37例，皮质癌9例，转移癌4例，淋巴瘤3例，其他良性肿瘤45例。结论 肾上腺偶发瘤中大部分为皮质和髓质肿瘤，因此需在术前做内分泌检查，确定有无功能；对直径大于3cm的无功能肿瘤及有功能或疑有恶变的需手术治疗；而小于3cm无功能肿瘤可定期随访。 【关键词】 偶发瘤 　　在临床上无内分泌症状和体征，而在其他原因检查时被偶然发现的肾上腺占位病变，称为肾上腺偶发瘤。此类肿瘤不产生大量激素，或是激素虽有增高，但临床症状不明显。近年来随着影像学技术的进步及体检的普及，其发现率越来越高，在我院，肾上腺偶发瘤的发生率从早期的16.7% 发展 到 目前 的28%[1]，对其诊治过程，越来越受到关注。现就我院1990年-2004年收治的129例肾上腺偶发瘤患者的资料作临床分析，并结合 文献 加以讨论。 　　1 临床资料 　　本组129例，男性79例，女性50例，年龄14-81岁，平均44.7岁。其中40-60岁占55%(71/129)，左侧43例，右侧81例，双侧5例。本组中70%的患者(90/129)是因为其他疾病检查时被发