肾小球基底膜变薄与薄基底膜肾病_0.docVIP

肾小球基底膜变薄与薄基底膜肾病 　　近年来，随着电镜和形态计量学检查在肾脏病理诊断中的 应用 ，发现肾小球基底膜(glomerular basement membrane, GBM)变薄是部分无症状性血尿的唯一或主要病理改变，并提出了薄基底膜肾病(thin basement membrane nephropathy, TBMN)这一新的诊断名词。随后发现GBM变薄尚可见于多种疾病，现就此方面的有关进展简述如下。 　　(一)GBM厚度的变异 　　由于完全正常的肾组织来源困难，故通常以尸体肾、移植供肾以确定正常的GBM厚度［1］。 文献 所报告的正常GBM厚度差异较大，除因肾组织来源不同外，尚与下列因素有关： 　　1.年龄及性别［1，2］：正常人出生时GBM厚度约为100 nm，2岁以内增厚较快，9岁以后则缓慢增厚，40岁左右达高峰。儿童各年龄阶段GBM厚度范围(均值)如下：1～3岁100～340(220) nm，～5岁130～380(260) nm，～7岁160～410(280) nm，～9岁180～430(300) nm，～12岁190～440(310) nm。男性GBM厚度显著厚于女性，成年男性GBM厚度为342～494 nm，女性为315～448 nm。 　　2.测量 方法 ：GBM厚度在同一肾组织的不同肾小球之间、同一肾小球的不同毛细血管袢之间可存在一定的差异［3～5