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肾小管性酸中毒15例临床分析 【关键词】 肾小管 　　本文观察近2年来收治的肾小管性酸中毒（RTA）15例，主要病因为慢性肾炎、干燥综合征及甲亢，临床表现多种多样，血气 分析 均为代谢性酸中毒，临床极易误诊，现报告分析如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组15例，男7例，女8例，年龄17～52岁，平均33.8岁。病程最短2个月，最长20余年。1.2 原发病 见表1。 　　1.3 主要临床表现 除各有其原发病表现外，主要表现为肌无力或肌麻痹伴口渴、多饮、多尿、尿量最少1800ml/24h，最多达8000/24h。见表2。 　　1.4 实验室检查 均有代谢性酸中毒，低钾血症或高钾血症，低钠或低钙血症，有高氯血症。肾功能基本正常，有低比重尿、碱性尿，尿糖阴性。见表3。骨X线检查未见异常，心电图均提示有不同程度的心肌损害（包括心律紊乱、低血钾、期前收缩），束支传导阻滞及ST-T改变。3例干燥综合征患者均有血免疫学检查异常及高γ球蛋白血症，见表4。3例甲亢患者均有血T 3 、T 4 检查异常，见表5。表1 RTA15例原发病病因 n低钾血症 1/15 慢性肾炎 4/15 间质性肾炎 1/15 肾病综合征 1/15 痛风肾 1/15 干燥综合征 3/15 多囊肾 1/15 甲亢 3/15 表2 RTA15例主要临床表现主要临床表现 例数肌无力 14/15 肌麻痹 6/