肝局灶性结节增生的影像学诊断及鉴别诊断.docVIP

肝局灶性结节增生的影像学诊断及鉴别诊断 【关键词】 增生 　　肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH) 是肝内少见的肿瘤样病变,其发病可能与先天性血管畸形或血管损伤有关，临床上与其他富血管肝脏病变，如肝细胞癌、肝血管瘤和肝腺瘤等的鉴别十分重要。本文收集近期经病 理学 明确诊断的FNH 7例，讨论其影像学的表现，以提高影像学诊断的准确性。 　　1 临床资料 　　7例中, 男2例, 女5例。年龄20～ 49岁, 平均36岁。均为体检发现,7例甲胎蛋白均为阴性，肝功能正常。使用GE的LIGHTSPEED4排螺旋CT检查，常规三期增强扫描。使用GE的SIGNA1.5T超导磁共振检查，均行团注Gd-DTPA动态增强三期扫描。 　　2 结果 　　2.1 CT表现 7个病灶大小为2.0～ 9.0 cm,CT表现 6例呈等密度, 1例为低密度,增强扫描:动脉期除中心瘢痕外, 病灶增强明显，基本均匀一致，门脉期及延迟期强化程度逐渐下降，中心瘢痕轻度强化。平衡期及延迟期边缘可呈不完整的薄层环状强化,中央瘢痕延迟轻度强化,瘢痕延迟强化是FNH的特征性CT表现（图1～4）。 　　2.2 MRI表现 T1W病灶呈稍低信号，T2W病灶呈稍高信号或等信号，中心瘢痕高信号。增强动脉期明显增强，中心瘢痕未见增强。门脉期晚期及延迟期扫描:强化程度迅速或逐渐下降，但中央瘢