胃溃疡并出血的护理干预_0.docVIP

胃溃疡并出血的护理干预 【关键词】 胃溃疡 　　胃溃疡并出血为常见的急重症，如抢救不及时可危及患者生命。 治疗 胃溃疡并出血的原则是积极进行内科保守治疗。我科2004年1～11月收治胃溃疡并出血40例，在静脉用药的情况下，积极进行局部止血治疗，掌握用药 方法 ，准确判断出血程度，取得了满意的效果。现 总结 报告如下。 　　1 临床资料 　　本组40例患者有明显反复发作的胃溃疡病史，出血前及出血后均经纤维胃镜检查确诊无肝硬化、慢性肾衰及血液病史。男32例，女8例；年龄最大52岁，最小23岁，平均41岁。呕血伴便血人数28例，少量黑便者12例。 　　2 典型病例 　　患者，男，42岁，因呕吐暗红色液体及解黑便10h入院，入院时，血压70/42mmHg，脉搏110次/min，神志清楚，面色苍白，四肢发凉，根据病史初步诊断为胃溃疡并出血，立即安置患者取平卧位，给予补液、抗休克、纠酸、输血、静脉滴注止血药物等治疗，积极做好患者的心理护理，进行插胃管，从胃管内注入凝血酶6h后血压上升至100/60mmHg，从胃管内抽出少量咖啡色液体，5天后大便颜色转为正常，对患者及家属进行饮食指导，住院11天，未发生再次出血。 　　3 护理要点 　　3.1 严密观察出血先兆 出血前，患者可出现上腹部饱胀不适，剧烈上腹疼痛突然缓解、恶心、出冷汗等先兆，个别患者可有全身皮肤瘙痒，背及手、足心发热等。 　　3.2