脑脊液、心包液、胸水中查见恶性淋巴瘤细胞1例.docVIP

脑脊液、心包液、胸水中查见恶性淋巴瘤细胞1例 作者：陆志成，周道银，陈国英 【摘要】 脑脊液、心包液、胸水中同时查见恶性淋巴瘤细胞少见。淋巴瘤可分为两大类：即霍奇金病和非霍奇金病。此病人属于非霍奇金淋巴瘤B细胞。非霍奇金淋巴瘤在细胞分化方面多为分化极差的瘤细胞，对各器官的侵犯较霍奇金淋巴瘤多见，1/3病人可有心包及心脏受侵引起心包积液，另外可通过眼球或经脉络丛而进入脑内和蛛网膜下脑繁殖，因此在脑脊液、心包液、胸水早期检出瘤细胞可以使患者生存期相应延长。总之在各种体液做常规检验时，重视涂片中异常细胞的检测，则是一种简便实用的检测手段。 【关键词】 脑脊液；心包液；胸水；淋巴瘤 1 病例资料 患者，男，38岁。2008年5月23日因受凉而咽痛，鼻阻，不伴发热等其他不适，未做任何 治疗 ，次日上述症状缓解，但自觉乏力，能坚持日常工作。本月6日，晨起时自觉头昏，无视物旋转，有头重脚轻感，胸闷，呼吸不畅，尤以活动后为著，上楼出现气喘，在单位血压正常，心电图异常，给予口服地奥心血康治疗无明显减轻并 影响 日间正常活动，夜间右侧卧位时亦感胸闷，气短，故进一步治疗来院，门诊以“病毒性心肌炎”收入。查体: T 36.5，P 80次/min，R 18次/min，BP120/60mmHg，发育正常，营养良好，自动体位，神志清楚，皮肤未见黄染出血点、淤斑等，双颌下可扪及蚕豆大的淋巴结