胫骨疲劳骨折的临床X线分析.docVIP

胫骨疲劳骨折的临床X线分析 【关键词】 疲劳骨折；胫骨；X线表现 疲劳骨折系指长期、反复的外力作用于骨，如集中于骨的某一部位，可逐渐发生慢性骨折，到临床诊断时，骨痂已形成，称为疲劳骨折，也称应力骨折、行军骨折等［1］。疲劳骨折可发生在肋骨、股骨、胫骨、跟骨、跖骨或其他部位，但以胫骨为多见，且以胫骨的上1/3尤多。本文 分析 我科近年来诊断的胫骨疲劳骨折36例，均经X线、临床资料、追踪观察及部分病理证实。 　　1 临床资料 　　本组病例均为近年来驻地部队官兵，其中男34例，女2例，年龄16岁~60岁，以17岁~26岁为最多，共29例。病史中有25名均为入伍的新兵，每天有较强的新兵训练。临床症状主要是小腿上部酸痛及困惑，休息后缓解，行走负重后加重，患肢局部压痛。16例还可摸及肿块，15例局部肿胀。病史为3 d~2个月。36例中右侧20例，左侧16例，骨折均发生在胫骨内后侧，其中上段30例，占83%，中段4例，下端2例。 　　2 X线表现 　　本组36例均行X线平片正侧位检查，其中17例经2周~1 a追踪观察。软组织改变12例，8例隐约可见密度高而边界不清的软组织肿块影，4例仅显示肌间隙不清，近皮质处密度较高；首次摄片显示骨折线25例，8例在2周后复查出现折线，多显示为皮质内2 mm~3 mm的斜形透亮线，有13例与皮质垂直。追踪观察的病例骨折线多在2个月~3个月消失，3例在1年后消失