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胫骨平台骨折13例治疗临床体会 【关键词】 胫骨平台骨折 　　胫骨平台骨折为常见骨折类型，约占全身骨折的4%，属于关节内骨折，主要由于强大的内外翻应力加之轴向负荷的原因，发生不同程度的关节面压缩和移位，若 治疗 不当，晚期常常发生创伤性膝关节炎。治疗目的在于使胫骨平台关节面达到或者接近解剖复位，从而最大限度地恢复膝关节的功能。我科自1999～2003年以来，对于Schatzker 型采用外固定支架结合有限内固定治疗，取得了满意临床效果，笔者对临床资料回访统计，现 分析 如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组13例，男9例，女4例；年龄23~68岁，平均41岁。其中车祸伤7例，高处坠落伤4例，直接砸压伤2例。闭合骨折8例，开放骨折5例。合并其他外伤6例。全部为Schatzker型。都采用外固定支架结合钢板螺钉或者克氏针。 1.2 手术 方法 所有患者按照手术前X线片以及三维CT检查的影像学结果，判断干骺端以内髁和外髁哪侧为主，或者内外髁均受累， 应用 联合麻醉或全身麻醉，患肢常规用止血带，分别采用内外侧髌旁小切口或者外侧髌旁小切口联合内侧胫骨后缘小切口，在C型臂机透视下明确复位情况，对压缩骨块完全撬起，稍微“矫枉过正”，高于正常关节面在3mm以内，骨质缺损处用自体髂骨或人工骨填充，选择塑形好的T型或L型钢板固定牢固，有的小骨片可以用克氏针和螺钉固定。然后于胫骨干和骺之间