腓肠神经营养血管逆行皮瓣的临床应用和改良.docVIP

腓肠神经营养血管逆行皮瓣的临床应用和改良 【摘要】 目的 探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣的临床 应用 ；对手术 方法 进行归纳、 总结 ，进一步提高疗效。方法 应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复胫前区中、下段、踝周及足跟部软组织缺损35例，对手术方法进行改良，修复面积最大为20cm×11cm。结果 35例皮瓣全部成活，术后皮瓣无水肿、淤血、水疱等静脉危象的表现，术后平均随访半年，效果满意。结论 腓肠神经营养血管逆行皮瓣是修复小腿下段、踝周及足跟部软组织缺损的理想方法之一，通过对手术方法的改良，更有利于皮瓣成活，皮瓣感觉和足背外侧感觉都有比较满意恢复，修复效果良好。 【关键词】 腓肠神经；外科皮瓣；修复外科手术；下肢 　　胫前区中、下段、踝周及足跟部皮肤软组织少，因各种伤病导致这些部位皮肤、软组织缺损在临床上十分多见。近年来，使用腓肠神经营养血管逆行皮瓣逐渐成为修复这些部位损伤较常用的 治疗 手段。1994年2月～2005年12月，我院应用此皮瓣修复胫前区、足及踝周部软组织缺损35例，并对手术方法进行了改良，减少术后并发症，取得了满意的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组35例，其中男26例，女9例，平均年龄28.4岁。缺损部位：18例胫骨中、下段胫前皮肤缺损，伴肌腱、胫骨或内固定钢板外露；6例足跟皮肤缺损；4例内踝皮肤缺损；5例外踝皮肤缺损；2例内、外踝