腹腔穿刺置管1420例次并发症临床分析.docVIP

腹腔穿刺置管1420例次并发症临床分析 　腹腔化疗（intraperitoneal chemotherapy，IPCT）是胃肠道恶性肿瘤术后区域性辅助化疗的重要手段之一［1］。我院自2002年7月～2005年10月共收治胃肠道恶性肿瘤术后行腹腔化疗患者共328例，其中284例使用腹腔穿刺置管法，共行1420次穿刺置管，现将其并发症情况报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组共284例，男152例，女132例，平均年龄56岁，其中胃癌156例，结直肠癌128例，共行腹腔穿刺置管1420次，患者均为入院后行腹腔穿刺，留置Arrow中心静脉导管，行化疗5天，化疗结束24 h后拔管。 　　1.2 常见并发症 其中126例次患者出现可耐受的轻微腹痛，占8.87%；有48例次患者出现不可耐受的严重腹痛，占3.38%，其中22例次经导管拔出少许后缓解，占1.55%，另26例次拔管后重置，占1.83%；208例次出现药液滴注不畅，占14.65%，均通过患者改变体位或导管拔出少许可改善；52例次出现拔管后少量药液外漏，占3.66%，均通过牵引加压包扎后好转，见表1。 　　表1 腹腔穿刺置管常见并发症　略 　　1.3 偶发并发症 有5例次出现导管误穿腹膜外间隙，占0.35%，引起药液腹壁外渗，均早期发现拔管后通过局部皮硝外敷缓解；有9例次出现误穿肠腔，占0.63%，其中8例早期发现后立