腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的转归.docVIP

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的转归 作者：胡旭光，郑成竹，柯重伟，李际辉，印慨 【摘要】 目的： 研究 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆总管残留结石的处理及转归。 方法 ： 回顾 分析 我院1992年4月至2006年6月15 000余例LC术后２８例胆总管残留结石的原因、 治疗 及转归。结果：LC术后28例胆总管残留结石中结石自行排出3例，ERCP确诊25例，２５例通过EST成功取石，其中1例为术后胆漏并发胆管结石。结论：通过加强术前检查、术中仔细操作和术后积极处理，可减少LC术后胆总管残留结石及其他严重并发症的发生。 【关键词】 胆囊切除术，腹腔镜 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)现已成为治疗胆囊炎和胆石症的金标准。LC术后胆总管残留结石的诊断及处理也越来越受到重视。1992年4月至2006年6月我院共完成LC 15 000余例，术后28例发生胆总管残留结石，现对LC术后胆总管残留结石的原因、诊断及处理作一 总结 。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 15 000例LC中，术后再次出现胆道症状28例，如腹痛、巩膜黄染等，复查肝功能示总胆红素和直接胆红素均明显升高，直接胆红素与总胆红素的比例超过12，表现为阻塞性黄疸。其中男11例，女17例，35～74岁，平均