膀胱穿刺造瘘术100例宫颈癌根治术的围手术期护理.docVIP

膀胱穿刺造瘘术100例宫颈癌根治术的围手术期护理 【关键词】膀胱造瘘宫颈癌围手术期护理 广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术（以下简称宫颈癌根治术），术后常出现尿潴留、泌尿道感染等并发症，国内报道宫颈癌根治术尿潴留发生率为12.9%-43%，合并尿路感染为37.1%[1]。为了减少上述并发症的发生率，我院自2007年起随机选取100例早期宫颈癌患者在实施宫颈癌根治术的同时行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，获得了较满意效果，现将围手术期护理 总结 如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组100例，年龄28-72岁，平均46岁，临床宫颈癌分期（FIGO分期），其中IB1期40例，IB2期22例，IIA期38例，患者一般状况良好。 1.2方法患者在全麻下行宫颈癌根治术，术后用45蒸馏水彻底冲洗创面止血完成后，给予0.9%生理盐水充盈膀胱（夹闭留置的尿管），再行造瘘术，膀胱内置入引流管长度为6-8cm，至耻骨上引出，用4号丝线缝合膀胱浆肌层，皮肤穿刺处7号丝线固定，连接好尿袋，完成膀胱穿刺造瘘术。 2结果 100例病人术后18人发生尿潴留，10人发生尿路感染，尿潴留及尿路感染率相对经尿道留置尿管的感染率明显降低。 3护理 3.1术前护理 3.1.1心理护理加强宣教，实施有效的心理护理是病人配合手术的基础。膀胱穿刺造瘘术在耻骨上有切口，有别于经尿道留置尿管，因此术前应针对患者及家属的