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腓骨钢板结合胫骨有限内固定治疗Pilon骨折 作者：蔡海源，帅克宁，张明勇 【关键词】 Pilon骨折 　　自2001年8月至2005年6月我科采用腓骨钢板内固定结合胫骨撬拔复位、植骨、松质骨螺钉、克氏针有限内固定 治疗 有移位并合腓骨骨折的Pilon骨折12例，获得了较好临床效果，现报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组共12例，男8例，女4例;年龄24岁～62岁，平均34.5岁。闭合骨折10例，开放骨折2例。均合并有腓骨下段骨折，其中4例合并有踝关节脱位或半脱位。致伤原因: 交通 事故5例，压砸伤4例，坠落伤1例，扭伤2例。根据Ruedi和Allgower分类［1］ ，型8例，型4例。受伤至手术时间均在14d内，平均8d。 　　1.2 治疗 方法 　　1.2.1 术前准备 对于开放骨折做好术前准备，急诊手术;对闭合骨折均行跟骨牵引，抬高制动，静滴20%甘露醇250mL，每日2次，并 应用 抗生素，充分作好术前准备。对于型骨折，行CT检查，以了解骨折块移位情况，制订手术方案。 　　1.2.2 手术方法 连续硬膜外麻醉，取腓骨后方纵行切口，暴露骨折断端，复位，用1/2管形或1/3管形钢板固定，注意固定时间隔拧入螺孔固定。取胫骨下段前侧入路或前内侧入路小切口，显露胫距关节面，注意切口距离腓骨切口至少7cm，以保证胫骨前缘皮肤的血供。采用间接复位法