2014年度责任考核医疗管理指标推进情况暨临床用血情况总结报告.docVIP

定襄县人民医院 2014年度目标责任考核医疗管理指标推进情况 暨临床用血情况总结报告 尊敬的各位领导： 非常欢迎各位领导莅临我院督导检查，根据《忻州市卫生局关于对2014年度目标责任考核医疗管理指标推进情况暨临床用血情况进行督导检查的通知》精神，院领导高度重视，积极组织全院医务人员根据通知的要求，开展自查自评，现将今年前三季度的情况总结如下： 一、强化医院建设内涵、不断提高医疗服务质量和医疗安全 今年以来，在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，坚持“强基础，重服务，育名医，创名院”的办院理念，坚持“科技兴院、人才立院、管理强院、勤俭办院”的战略方针，实现了医院持续稳定和谐发展，在管理、质量、安全、服务和行风等方面取得了社会效益和经济效益双丰收。 （一）基本情况 医院编制床位200支，现在实际开放床位145支，今年1-9月份，门、急诊总量达29577人次，其中急诊人次1168人，出院人数4939人次，门诊、急诊及住院手术，手术量达1218台次，病床使用率达80.7％。在完成医疗任务的同时，完成了2780余人次的体检任务。同时对建国前入党的65名老党员进行了上门免费健康体检，（其中花名见附表）。农合补偿已补偿2535人次，补偿金额625.3万元。业务收入1955.3万元，药品比例41.64%。 （二）领导班子建设 本届领导班子上任以来，始终把班子建设放在各项工作首位，树立了“责任、忠诚、清廉、依法、奉献”的核心价值观。领导班子精诚团结，思想认识高度统一，工作激情极其高涨，实践已充分证明本届领导班子是一支来之能战、战之能胜、求真务实、无私奉献的团队。 （三）医疗工作 1.深入开展党的群众路线教育活动。医院领导多次深入科室开展调研，听取和了解医务人员、患者家属的意见和建议，并及时进行整改反馈，不能当场解决的问题提交院务会进行讨论解决。 2.及时传达国家卫计委“九不准”规定，广泛开展学习宣传，认真组织学习培训，切实抓好贯彻落实，制订了更加具体、更有针对性、更便于操作的制度措施，把执行“九不准”规定做为群众路线教育实践活动的重要内容。 3.开展多方位预约挂号、方便群众及时就诊，对现役军人、残疾患者及老年人实施免挂号服务。开通了农村户口、城镇居民、城镇职工的医疗保险报销出院直报，达到了我县现有人口全覆盖，极大地方便了全县人民群众出院报销补偿，有效的解决了我县人民群众的看病难、报销难的老大难问题，得到了广大人民群众的一致好评。同时急诊科开设绿色通道，对急危患者及时救治，努力做到“三好一满意”。 4.建立院长带队、科主任、护士长每日夜查房制度，及时了解科室急危重症患者的情况，及时排查科室隐患，确保医疗安全。 5.建立医患纠纷办公室，确立首诉负责制度，及时协调解决医患纠纷。提高医院整体服务质量，努力以患者满意为服务宗旨。 每月对科室病历进行核查检查，及时发现问题，指出不足，并纳入绩效考核，督促医务人员自觉总好本职工作，提高医疗服务水平。 认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十五项核心制度的落实，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每周四进行医学讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高了全体医护人员的专业技术水平。创造了良好的学术氛围，使医务人员能够及时更新了专业知识、促进了科室之间的协调沟通，活跃了全院职工的学习气氛，提高了医务人员的整体素质。 严格执行抗菌药物分级管理制度和精、麻药品管理制度，并将35种抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每季度对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析，定期对常用抗生素进行检查，及时淘汰违规的抗生素。定期进行了精、麻药品培训及检查。严格执行一类切口抗生素的管理，每月通过病例检查、医务科不定期下科室抽查，处方点评合理用药等多种形式，保证了一类切口预防使用抗生素的合理性、各项指标均基本达到二甲医院的要求。 9、加强预防保健和院感管理。积极开展食源性疾病风险监测、控烟工作，疟疾筛查，死亡病例及各类传染病报告（49例），发放健康教育宣传处方及手册上万份；定期进行环境卫生监测；加强手卫生管理，进行了全院培训。 10、圆满完成了对全县9个乡镇卫生院9名业务骨干人员进行了为期82天的业务骨干急救知识培训，极大地提高了乡镇卫生院临床急诊急救水平，从而确保乡镇卫生院的医疗安全和医疗质量。 11、为建立和完善城乡医院对口支援工作长效机制，提高农村卫生服务人员专业技术水平和加强乡镇卫生