第3章与第5节麻疹.pptVIP

第3章 第5节麻疹患者的护理;说出麻疹的流行病学特征。 简述麻疹的护理评估要点和 预防措施。 学会对麻疹病人的护理措施。;流行病学特点;主要临床表现;麻疹黏膜斑;麻疹皮疹;护理评估;2.身心状况 ⑴症状评估 最近有无上呼吸道感染症状，有无高热，眼 结膜有无充血、畏光、流泪。 有无脓性痰、气促、烦躁、声音嘶哑、犬吠 样咳嗽等并发症表现。 ⑵护理体检 有无麻疹黏膜斑。 皮疹形态，出疹时间、顺序及分布特点。 有无结膜充血、鼻翼扇动、口唇发绀，肺部 罗音，心率、心音情况。;3.辅助检查资料 可查出麻疹病毒抗原及血清特异性 抗体。 多核巨细胞的检查比麻疹黏膜斑出 现早，对早期诊断有帮助。 看周围血白细胞的高低。 必要时看胸片了解肺部及心脏情况。;护理诊断及医护合作性问题;病例讨论;护理目标;护理措施;1.实施呼吸道隔离 隔离至出疹后5天，有并发症者延长至10天。 隔离期中护士接触病人后应在通风处停留20分钟左右。 在家治疗的病人，须将其安置在单人房间（婴幼儿可由家长陪伴），室内应开窗通风，限制外人、尤其易感儿童进屋探视。病人用物如毛巾、衣被等应勤洗勤晒。;2.饮食护理 给营养丰富易于消化的流质或半流质饮食。 多喂温开水，保证足够的水分摄入。 不可忌嘴，恢复期尚应加餐。 3.保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁 发疹期应清洁皮肤，勤翻