超声在诊治肠梗阻中的作用.PDF

第 卷 第 期 天 津 中 医 学 院 学 报 ! # ’()*! +(*# 年 月 !$$% !#$%’ ( )*%+*% ,%*-.$/*01 ( )$2*0*%’ 34*%./. 5.2*6*%. ,-.*!$$% 超声在诊治肠梗阻中的作用 李 青，赵迎新 关键词：肠梗阻； 超；诊断 0 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） F%8*! 0 4$$%=8 4% !$$% $#=$4%6=$! 肠梗阻是临床外科常见的急腹症。既往临床以 痹仍持续存在即形成麻痹性肠梗阻。痉挛性是由于 线立位腹平片为诊断依据。近年来， 超诊断肠梗 肠壁肌肉度收缩所致，比较少见，有时在急性肠炎、 / 0 阻，已有多次报道。并且有人认为，对于某些类型的 肠道功能紊乱时可以见到。 肠梗阻，超声诊断优于 线及 345 。笔者对 例肠 ）机械性肠梗阻：在临床中最为常见，可由下列 / 12 #% ! 梗阻超声诊断进行分析，现报告如下。 原因所引起： 肠壁病变，如先天性异常、炎症性狭 ! 资料与方法 窄、肿瘤、肠套叠等。 肠管受压，如粘连带、腹腔内 7 本组 例均为本院住院患者，男 例，女 肿瘤、脓肿、嵌顿疝、肠扭转等。 肠腔堵塞，如蛔虫 #% 4 46 # 例，年龄 !%78# 岁，平均9*% 岁。梗阻症状出现最 团、粪便填充、胆石、异物等。 短 ，最长 个月，其中有 例无明显梗阻表现， ）血运性肠梗阻：肠系膜血管发生血栓形成或 # : ! 8 # 以腹痛受检。使用美国;=$$ 彩超仪，探头频率 栓子栓塞，可以引起肠管血液循环障碍，从而导致肠 #*% ?@ 。患者平卧，检查前无特殊准备，按常规操作 麻痹，失去蠕动能力，使肠内容物停止运行3!5 。 采用仰卧和侧卧位，避免肠腔气体影响，进行侧、横、 9:8 超声诊断肠梗阻的优势 斜位多角度探测，患者症状改变时，可随时复查超 ）早期诊断：既往诊断肠梗阻是以 线腹平片 4 / 声观察病情的变化。注意观察肠管的扩张情况，形 气液平面为诊断依据。本组中有% 例超声诊断早期肠 态、部位、有无肿瘤及腹水情况，认真记录并摄片。 梗阻， 线腹平片未见异常。分析原因，在肠梗阻早 / 结果 期，肠腔内积气不多，症状体征不明显， 线腹平片 8 / 例患者， 例经中西医结合保守治疗，