终末QRS变形与ST段测量估测急性前壁心肌梗死面积以及溶栓疗效的临床价值.pdfVIP

中国心脏起搏与心电生理杂志HIIJ 年第DK 卷第J 期 F·ED · 终末!# 变形与#$ 段测量估测急性前壁 心肌梗死面积以及溶栓疗效的临床价值 李为民 安丽萍 摘要 利用#$%#’#( )* 计分系统，比较+ 段测量与)* 终末变形对急性前壁心肌梗死（简称心梗）患者最后梗 死面积和溶栓治疗效果的影响。选择,-- 例第一次急性前壁心梗患者，其中./0 例接受溶栓治疗，1-, 例未接受溶 栓治疗。从入院时首次稳定心电图上估计+ 段抬高的导联数目、+ 段抬高的幅度（ + ）及)* 终末形态。根据 % )* 终末变形存在与否将患者分为两组：)* 终末变形（)* 2 ）组，)* 终末无变形（)* ）组。利用修改的 #$%#’#( )* 计分系统，从出院前心电图上估计最后梗死面积。结果：接受与未接受溶栓治疗者)* 2 组 + 、+ % 段抬高导联数大于)* 组，差异有显著性（! 4 56 57 ）。在)* 和)* 2 者，溶栓治疗均能减少#$%#’#( 计分；但 最后梗死面积的减少仅在)* 的患者有意义（! 4 56 58 ）。+ 段抬高的幅度与最后梗死面积之间无相关性；+ 段 抬高导联数仅与溶栓治疗者的最后梗死面积有关（ 9 56 178-8 ，! 56 57 ）。溶栓组)* 2 者无复灌流率较)* 者高。结论：)* 终末变形较+ 段测量能更好地估测急性前壁心梗患者的最后梗死面积和溶栓治疗的效果。 关键词 心血管病学 )* 终末变形 + 段测量 溶栓治疗 梗死面积 中图分类号 *7-56 - 2 8 *7-16 1 2 1 */:. 2 6 1 文献标识码 ; 文章编号 855: 1,7/（1557 ）57 5.,8 5- % ’()*+), ，-. %)*/),01 $(2+),34 !# 5)67827)8, 3,9 #$*#(0+(,7 :(36;2(+(,76 -66(66),0 ),34 ,=327 #)?( 3,9 7@( A==(7 8= $@28+B84C7) $@(23/C ), -,7(2)82 ’344 -;7( :C8329)34 ,=327)8,1 += ’?@ #? )* AB(# @’#C BD #$%#’#( ’B ABCEF(# ’#(C=GF$ )* ?=’B(’=BG FG? + #IC#G’ C#F(#C#G’ =G F#=GI ’# #DD#A’ BD D=GF$ =GDF(A’ =J# FG? ’(BCKB$@’=A ’#(FE@ =G FG’#(=B( LF$$ FA’# C@BAF(?=F$ =GDF(A’=BG（;MN ）6 + #IC#G’ C#F(#C#G’ FG? ’# =G=’=F$ #$#A’(BAF(?=BI(FE=A EF’’#(G （’#(C=GF$ )* ?=’B(’=BG ）L#(# ?#’#(C=G#? BG ’# D=(’ ’FK$# #$#A’(BAF(?=BI(FC BD ,-- EF’=#G’ L=’ D=(’ FG’#(=B( LF$$ ;MN6 OF’=#G’ L#(# ?=%=?#? =G’B ’LB =G=’=F$ EF’’#(G FAAB(?=GI ’B ’# FK#GA# B( E(##GA# BD ’#(C=GF$ )* ?=’B(’=BG：)* 2 FG? )* 6 NGDF(A’ =J# LF F##? K@ ’# E(#?=AF(I# #$#A’(BAF(?=BI(FC =GI ’# CB?=D