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持续小剂量未分馏肝素治疗严重脓毒症的临床研究.pdf
• 532 • 《临床茶萃 2009 年 3 月 20 日第 24 :fí第 6 期 Clinícal Focus.March 20.2009. Vo124 , No.6
CRP 升高是全因死亡和心功能衰竭死亡的独立预测因子问。
3 讨论
在心力衰竭患者中，高血浆 CRP 水平预示着较高的住院惑和
本研究发现，幽笑他嚓联合常规治疗，可以有效改善患者
病死率阳。本研究结果提示，曲荣他嚓可能具有潜在的抗炎
心功能分级、提高 LVEF，缩小 LV巴D、延长缺血性心肌病心
力衰均患者 6MWT，在 6 个月时两组比较差异:x;统计学意 作用，这需要进一步研究证实，
在常规抗心力衰揭治疗的慕础上加用曲美他嚓，可以有
义，随服葫时间延长，在 12 个月时两组比较治疗姐有明显改
善(P 0. 0日。在治疗期间，幽笑他嚓组血浆 CRP 保持稳 效改善心功能，除了优化能量代谢、维持离子平衡、改善冠状
动脉微循环及氧化应激等巳知的机制外，抑制炎症反应可能
定，而对照组则虽上升趋势。随访 1 年，未观察到该药的严重
是曲美他嚓改善心功能的作用机制之一，长期应用米发现明
不良反应.
本研究结果与周外相关研究一致. Fragasso 等问将比 显不良反应.
例患者随机分为曲美他嚓治疗组和安慰剂泊疗组，结果发现 ，考文献:
曲美他嚓治疗明显提高 LVEF，降低空腹血糖和内皮萦水平， [1J Detry JM , Leclereg PJ. TEMS study trimetazidíne 咽
propranolol in patients with stable angina pectorÎs ,contríbution
提示幽美他嚓是缺血性心肌病的~种有效的辅助治疗方法。 of electric cardiogram monitoring[ J]. Am J Cardiol , 1995. 76
幽羡他嚓是一种新型具有独特作用机制的抗心肌缺血药 (6) ,811B.
物，无论在静息还是运动过程中幽美他嚓对患者的心率、血压 [2] Fragasso G. Piatti PM , Monti L. et a1. Short and long.唰term
beneficíal effects of partial free fatty acíd ínhíbítíon in diabetic
或心事血压乘积均无明显影响，说明闹笑他嚓扰心肌缺血的 patients with ischemic dilated cardíomyopathy[J]. Am H四rt J ,
作用勾心肌氧的供求比例的改变元关。幽荣他嚓能够抑制线 2003.146(5) ,E18.
被体内长链 3-铜院辅酶 A 硫解酶(3-KAT) ，使能量代谢从脂 [3J Lopaschuk GD. rr 议，丁homas PD , et al. Beneíicial effects of
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