海口市海口港区年龄相关性白内障发病状况的调查.doc

海口市海口港区年龄相关性白内障发病状况的调查 曾 华1，詹玉娟2 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 （海口市人民医院海港分院眼科1、全科2，海南 海口 570311） 【摘要】 目的 了解影响老年人生活质量的年龄相关性白内障的发病状况和分布、分型的特点及男女间的差异性。方法 采用整群随机抽样的方法对海口港区及附近数个小区的60岁及以上的退休人员共1 024人进行白内障患病率的横断面调查，所有接受体格检查的人员均采用裂隙灯检查晶状体，所有人员年龄均≥60岁，检查先在小瞳下进行，如果无禁忌症再用复方托吡卡胺眼液散瞳后，按LOCSⅡ标准进行检查。所得检查结果再进行统计学分析。结果 在1 024例受检查人员中，按LOCSⅡ标准进行检查，白内障的总患病率为49.7%，其中皮质性型为55.8%，核性型为36.5%，后囊下性型7.7%；男性总患病率为43.5%，女性总患病率为54.5%，P＜0.01，两者差异有统计学意义；65～ 69岁患病率为48%，70～74岁患病率为67.4%，P＜0.01两者差异有统计学意义，表明70～75岁间患病率明显增加。结论 海口港区年龄相关性白内障总发病49.7%，微高于我国其他地区，70～75岁间为明显发病增长年龄段，因此应该加强本地区老年性白内障的防治工作。 【关键词】 年龄相关性白内障；发病率；LOCSⅡ；流行病学。 白内障是将晶状体混浊且矫正视力低于0.5者，称临床意义的白内障患者。白内障是最常见的致盲疾病，根据WTO资料显示，全世界盲目患者中约1.6亿为白内障患者，占几乎盲目患者的50%[1].其中老年性（年龄相关性）白内障是最常见的白内障类型，多见于50岁以上中、老年人，分为：皮质性型，核性型及后囊下性型3种类型。我们共调查海口港区及附近数个小区的60岁及以上的退休人员共1 024人的白内障患病率横断面： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次调查的目标人群是，2008年3月～2009年9月间，常住海口市海口港区及附近几个小区的60岁及以上退休人员共1 024人，其中男性448人，女性576人，平均67.3岁。采用门诊眼科体检的方式，派专业的眼科医生进行问病史、检查及记录，经历1年半时间。 1.2 方法 首先问受检者病史，接着进行远、近视力检查，如果受检者日常不带眼镜则查裸视力，如果带眼镜则查带镜时的矫正视力，裸视力或矫正视力＜0.7者，均需进行详细的眼科检查，包括裂隙灯显微镜、眼底及眼压的检查，如果在自然瞳孔下无法判断晶体的混浊程度或无法窥清眼底，则散瞳检查。年龄相关性白内障的诊断标准包括：（1）年龄≥60岁。（2）晶状体混浊：散瞳后用晶状体混浊分类系统Ⅱ（LOCSⅡ），分为皮质性型，核性型及后囊下性型，晶状体混浊包括空泡、水隙，轮辐状混浊，楔形混浊，核硬化和后囊下皮质混浊，但不影响视力的点状混浊除外。（3）裸视力或矫正视力＜0.7者。（4）白内障手术后的患者也计入年龄相关性白内障。使用的设备及药品有：带有灯箱的标准国际视力表、Schiotz接触式眼压计、苏州医疗器械厂生产的裂隙灯显微镜、苏州六六视觉公司生产的YZ6E直接检眼镜，测量眼压时用爱尔卡因眼液行表麻，结束后用阿米卡星眼液点眼，散瞳检查用复方托吡卡胺眼液，同时还进行X光胸片、肝肾功能、血常规等检查。 1.3 资料的处理和分析 受检者的各项眼科检查指标均由同一名专业眼科医生完成，另一名医师配合记录资料。1.4 统计学方法 所收集的资料的处理应用统计学方法处理，包括采用SPSS10.0软件包进行分析，作Ⅹ2和t 检验。 2 结 果 在受调查的1 024人中， 60岁以上人群中年龄相关性白内障的总发病率为49.7%。随着年龄的增加，老年性白内障的发病率也增加，80岁以上发病率达93.8%。 “60～”与“65～”间Ⅹ2=1.64，P＞0.05，两者差异无统计学意义。“65～”与“70～”间Ⅹ2=9.88，P＜0.01，两者差异有统计学意义。“70～”与“75～”间Ⅹ2=4.62， 0.01＜P＜0.05，两者差异有统计学意义。“75～”与“80～”间Ⅹ2=0.58，P＞0.05，两者差异无统计学意义。由以上得知，70～75间年龄相关性白内障发展最快。从表1中可以看出各个年龄段中，双眼发病人数明显多于单眼发病人数。 表1 1024例年龄相关性白内障发病率调查 年龄组（岁） 调查人数（人） 患病率（%） 患者数（人） 右眼 左眼 双眼 60～ 616