超声心动图评价右心功能进展.pdfVIP

·1944 · ( )2010 11 7 11 Chin J Med Ultrasound (Electronic Edition)，November 2010 ，Vol 7 ，No． 11 中华医学超声杂志 电子版 年 月第 卷第 期 · · 综述 超声心动图评价右心功能进展 陆叶 吕秀章 ， ， 长期以来 人们多关注左心功能的研究而忽略了右心功能的研究 直到二十 ， ， 世纪中期 才逐渐认识到右心功能的重要性 在随后的研究中也证实了右心功能 、 、 。 在心脏疾病如心力衰竭 肺动脉高压 先天性心脏病等的重要作用 正如研究左 ， 。 心疾病一样 研究右心疾病必须对右心功能进行准确方便的评价 随着对右心疾 ， 病研究的深入 对于如何准确评价右心功能已成为国内外学者研究的重点和 热点。 3 : 、 。 右心室解剖学结构可分为 部份 流入部 心尖小梁部及漏斗部 与左心室 ， : ; 解剖相比 具有两个重要特点 一是右心室腔内具有粗大的肌束 二是由室上嵴将 。 三尖瓣和肺动脉瓣分隔开 右心室在短轴切面上似三角形或半月形环绕圆形的 ， 。 ， 左心室 在长轴切面上似圆锥形 同时在正常负荷及电生理条件下 室间隔在收 ［1］ 。 ， 缩期和舒张期都是凹面朝向左心室 由于右心室复杂的解剖结构 目前对于 。 、 、 右心功能的评价还缺乏一种准确理想的方法 超声心动图具有准确 经济 方便 ， 。 等优点 是临床评价心脏结构和功能最重要的方法 随着近几年超声技术的不断 ， ， 。 发展 新技术的临床应用 为准确评价右心功能带来了希望 、 一 三尖瓣环运动曲线 M ， ， 应用 型超声于心尖四腔心切面 调节探头以显示最大右心室 取样点置于 ，M ， (tri- 三尖瓣环侧壁处 型取样线尽量平行于右心室游离壁 获得三尖瓣环运动 cuspid annular motion ，TAM) 。 ，TAM 曲线 为避免呼吸运动的影响 曲线应该在患 者屏气状态下