1.第一讲：李炬-听能管理概论.pdfVIP

听能管理概论 中国聋儿康复研究中心 李炬 提 纲 • 概念 • 意义 • 工作内容 • 人员职责 概 念 • 听能管理是以听力师为主导、通过听力师、康复 教师及听障儿童家长三方协同合作 • 对儿童的听觉能力及其所处的声学环境进行的动 态观察和主动评估 • 通过有效的听能管理，为听障儿童提供高质量的 听觉和声学环境 意 义 • 明确听力诊断 • 合理地进行听力的补偿和重建，使助听装置处于 优化工作状态 • 使听障儿童能够 “听清楚”、 “说明白”，为听 觉言语康复奠定坚实的基础 工作内容 • 档案的规范建立与管理 • 听觉能力的动态管理 • 声学环境的管理 • 助听设备的维护保养 • 教师家长的培训指导 工作流程 接诊、建档 1、病史采集 1、综合听力学评估 明确诊断 2、一般检查 2、其它辅助检查 助听设备保养 助听器 维护 调试、评估 耳模制作 选配助听器 随访评估 人工耳蜗 耳蜗开机 人工耳蜗植入 动态优化 调机、评估 效果评估 连接、调试 无线调频系统 家长、教师 培训指导 档案的规范建立与管理 • 个人档案 – 门诊档案首页 – 每次接受听力服务的检查单：听力师评语 • 班级档案 – 集体课记录表 – 单训课记录表 – 家长访谈记录表 – FM日常使用记录表 – FM库存登记表 – 助听设备统计表 门诊档案首页 • 一般信息 • 病史资料 – 现病史、既往史、母孕史、出生史、耳毒性药物使用 史、噪声接触史、家族史 • 综合听力学评估资料 – 行为测听 – ABR、OAE、声导抗等客观测听 – 助听听阈、言语测听 – 助听器性能检测 – 影像学、基因检测 • 诊断和康复建议 听觉能力的动态管理 • 教学中 – 集体课：点名反应、课堂参与情况、对大声的反应 – 单训课：Ling’s 6音（察知、分辨）、康复进展状况 • 家长观察反馈 – 小儿近期身体状况 – 助听设备的保养、调试情况 – Ling’s 6音检查情况 – 问卷 • 专业的助听效果评估 声学环境的管理 听障者对声学环境的要求： • 在房间设计、建造之前，约请合同商、建筑师、工 程师、听力师、聋儿教师对设计方案进行共同讨论 1、SNR大于等于15dB 2、空室的噪声强度小于等于45dB （A） 3、混响时间小于等于0.6s 声学环境的管理 • 教室位置 – 单训、集体教学分开 • 室内处理 – 天花板选用吸音板 – 墙壁用吸音材料装饰 – 地面避免直接用水泥、瓷砖等质地硬、表面光滑的材料 • 听觉辅助技术的使用 – 无线调频、感应线圈、红外线系统、声场放大系统 声学环境的管理 助听设备的维护保养 • 助听设备 • 原理、结构 – 助听器