艾滋病预防与控制幻灯片7.pptVIP

AIDS艾滋病Acquired Immunodeficiency Syndrome获得性免疫缺陷综合征 首都医科大学附属北京佑安医院 感染病学教研室 谭永康 中国的现状和对策 1 2004 年2月在江西南昌召开了由中国疾病预防控制中心主办的，我国第一次艾滋病，性病监测和检测年会 2 根据2003年完成的全国流行病学的调查确定了我国现有：84万感染者（HIV infected ）,8万艾滋病病人（AIDS patients ）,此数字由我国卫生部与联合国组织共同确认并公布 3 我国的两个目标： （1）“中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-2010）” （2）“中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001-2005）” 中国的现状和对策 4 我国艾滋病的流行现状不容忽视，形势极为严峻 5 1981年在美国首先报告了艾滋病 1985年在我国发现首例艾滋病 6 艾滋病为性传播疾病（STD） 7 艾滋病为我国传染病防治法中的乙类传染病 8 每年的12月1日为世界艾滋病日 AIDS 1981年在美国发现首例病例，1982年由美国疾病控制中心（CDC）正式命名的艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（Acquired Immuno Deficiency Syndrome AIDS）, 它是由人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency Virus HIV）所引起的致命性(fatal)的传染病，在我国传染病防治法中被列为乙类传染病。 它属于性传播疾病（Sexually Transmitted Disease STD）。 本病因免疫系统(immuno system)遭受HIV的毁灭性打击，免疫功能遭到破坏而逐日低下，最终可招致一系列机会性感染（opportunistic infection）和恶性肿瘤(malignant tumor)的发生。20年来，艾滋病在全球许多国家和地区肆虐，被称为“世纪疾病”。 [病原学]（Aetiology） 1 1983年5月，法国学者Montagnier从一名病人肿大淋巴结中分离出一种病毒，命名为“淋巴结相关病毒”（Lymphadenopathy Associated Virus LAV） 2 此后各国学者相继分离病毒,证实系艾滋病的病原体并冠以不同的名称（如人类T淋巴细胞病毒III型（HTLV-III human T-lymphocyte III） 3 艾滋病相关病毒（ARV-AIDS associated virus等） 4 1986年国际上统一命名为人类免疫缺陷病毒（HIV） 5 HIV 分为HIV-Ⅰ和HIV-Ⅱ HIV -Ⅰ由黑猩猩传染给人类 HIV-Ⅱ由白眉猴传染给人类，主要在西非洲流行，其潜 伏期较长，较少发生围生期的传播 [病原学]（Aetiology） HIV属于逆转录病毒科（retroviridae）中的慢病毒(lentivirus)亚科，为正链单股 RNA病毒。HIV具有逆转录酶(reverse transcriptase RT)。 电镜(electromicroscope)下见病毒颗粒(virus particle)呈圆形或椭圆形，直径约100~200nm不等，具有双层外壳，外壳为类脂包膜(lipid bilayer)，包膜上为外膜蛋白(糖蛋白-glycoprotein-gp120)和透脂蛋白(transmem braneprotein 糖蛋白gp41) 核心呈圆柱状，直径约60~80nm, 核心由逆转录酶(RT)、DNA聚合酶(DNA-polymerase DNA-P)、结构蛋白(structure protein)及整合酶(integrase)等组成；结构蛋白包括核心蛋白(core protein P24)及基质蛋白(p18),核心蛋白即衣壳蛋白P24(capsid protein)。 [病原学]（Aetiology） HIV分为HIV-1 和HIV-2 两型，二者的核苷酸序列(neucleotide sequence)的同源性(homology)可达40%~50%，二者均能引起艾滋病，但HIV-2的毒力(virulence)较弱，临床发作的潜伏期(incubation period)较长，进展(progress)到艾滋病期的时间较久。 HIV-1根据包膜蛋白基因(envelop env)的不同，可分为9个亚型(subtypes A.B.C.D.E……)；HIV具有9种基因(gene）,分别编码(coding)不同的蛋白与多聚酶：分别起到基因调控(gene regulatory )或促进HIV复制(replication)与成熟(maturation)的作用。 [病原学]（Aetiology） 调控基因包括： tat